胆结石选择什么手术好

牛力

目前腹腔镜胆囊摘除术已经相当成熟，摘除胆囊不需开腹，只需要在腹部打上一至三个小孔，医生在电视监视下仅用20分钟完成手术，术后两三天就可恢复出院。

如果是单纯胆囊结石，做腹腔镜手术是非常明智的选择；但如果合并了胆管结石，只用腹腔镜就有可能遗漏胆管结石，以前对怀疑合并胆管结石患者，医生会做术中胆管造影，以明确有无胆管结石，但由于是间接诊断，也存在遗漏。

而现在对胆管结石采用纤维胆道镜探查，诊断和治疗更准确、更微创，通过胆道镜可直接看到胆管里胆石形状、大小、数目等，还可看到黏膜是否充血、水肿、糜烂，对疑似肿瘤还可取活检作病理检查。用纤维胆道镜取石不需开腹，痛苦小，并发症少，取石成功率高，已在国内外各大医院推广应用。

微创保胆取石是借助纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜等设备，医生在直视下取出胆囊及胆管内结石，既保留胆囊及其功能，又取净结石，充分体现“微创”理念。但该方式需要患者胆囊功能良好、结石不太大、没有急性炎症等条件，不是所有患者都适用。