布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床效果观察

王雪芳 刘纯义 刘文娟

深圳市宝安妇幼保健院，广东深圳 518000

急性感染性喉炎即属一种因各类感染原从而引发的喉部黏膜弥散性炎症。而此症多发于较年幼儿童，多见于儿童1～3岁，且发病多为急性，且随气候而变化，以冬春两季为主[1]。布地奈德（budesonide）属一种具有高效局部抗感染作用的糖皮质激素制剂[2-3]，为探讨运用布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床治疗效果，本院特就此进行了专项研究工作，并取得满意成绩，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2010年3月～2012年5月于本院儿科急诊入院的急性感染性喉炎患儿87例。所有患儿入院后均经临床确诊为急性感染性喉炎。运用随机分组的方法将其分为两组，即对照组43例与研究组44例。对照组中，男28例，女15例，年龄 8 个月～11 岁，平均（2.9±2.7）岁；而研究组中，男 24例，女 20 例，年龄 7 个月～10.5 岁，平均（3.6±3.1）岁；两组患儿治疗前均排除先天性喉部及心肺疾病史，且年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿入院后均采用急性感染性喉炎常规治疗手段，即患儿多予卧床休息，吸氧，运用地塞米松2 mg融合生理盐水行雾化吸入，每日3次，并予氢化可的松融入葡萄糖液中行静脉注射[4]；研究组患儿则在对照组治疗的基础上予以布地奈德混悬液吸入治疗，每日行2次，每次0.5～1.0mg。两组均待声音嘶哑及呼吸困难症状消退后停药。

1.3 观察指标及疗效评价

两组患儿治疗过程中均详细记录其各种临床症状改善程度及消退时间。临床疗效评价分为以下3个级别，显效：所有临床症状于48 h内显著缓解至完全消退，呼吸困难消失；有效：所有临床症状于72 h内好转，呼吸困难明显缓解；无效：治疗72 h后临床症状无改善或加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

该次研究结果数据均采用Excel数据库整理且统计数据全部在SPSS 15.0统计学软件上予以处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状改善的比较

经治疗后，其研究组患儿临床症状改善等综合情况明显优于对照组（P<0.05）（表 1）。

表1 两组患儿临床症状改善的比较（±s）

表1 两组患儿临床症状改善的比较（±s）

组别 n 喉梗阻消退时间（h）声音嘶哑消退时间（d）咳嗽消退时间（d）研究组对照组P值44 43 13.5±5.5 25.7±6.8<0.05 2.7±1.2 4.3±1.5<0.05 4.5±2.2 6.4±2.3<0.05

2.2 两组患儿临床疗效的对比

研究组临床疗效显效数及治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）（表 2）。

表2 两组患儿临床疗效的对比[n（%）]

3 讨论

急性感染性喉炎属现今儿科临床常见的呼吸道急症之一。随着全球气候问题及人群生活节奏的不断加快，其发病率呈逐年增长趋势[5]。因此症具有发病急、症状重且变化迅速等因素，若不及时采取治疗甚至可出现喉头水肿梗塞从而发生窒息死亡，其已成为当今危害儿童呼吸道健康及影响其生命质量的重大问题之一。而在此症的治疗上，临床多采用肾上腺糖皮质激素。此类药物具有良好的抗感染效果，且能显著缓解患者临床出现的各种症状[6]。布地奈德即属一种全新的糖皮质激素制剂，其不仅能有效增强内皮细胞、平滑肌细胞以及溶酶体膜的稳定性，更能明显减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，从而减轻平滑肌的收缩反应，突出抗感染效果[7-8]。而采用雾化吸入治疗，更能使药物直接到达喉部，更加利于吸收。据本次研究结果显示，两组患儿经有效治疗后，其研究组症状改善程度、时间及临床疗效等综合情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，运用布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎具有良好的临床疗效，此药物对于缓解患者症状、改善其生命质量具有显著的疗效，故具有一定的临床推广意义。

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