四川凉山少数民族地区与雅安地区医务工作者综合素质的调查分析——以四川省木里藏族自治县和雅安荥经县为例

胡丹丹 黄 麟 罗 漩 于小婷 毛 龙 沈亚君 秦 伟 祁 睿 张 钧张韵致 王涵笑 高若男 戴佳利 范思云 何静思 李知睿 何宇豪 彭毛措

（川北医学院：1．医学影像系；2．临床医学系；3．医学检验系；4．公共管理系；5．护理学系 四川 南充 637000）

近年来医务工作者的综合素质越来越受到有关卫生部门以及普通百姓的关注，然而在少数民族地区特别是在木里藏族自治县这种国家重点贫困县，医疗卫生工作由于当地的特殊地理位置而发展受限，医务工作者的专业能力和职业道德也备受考验，为了进一步了解少数民族地区医务工作者和一般地区医务工作者的综合素质，提高少数民族地区的医疗水平，我们在凉山少数民族地区木里县的2个县级医院，1个镇中心卫生院，20个乡卫生院以及雅安地区2个县级医院，1个镇中心卫生院，11个乡卫生院进行了问卷调查。结果分析如下：

1 对象与方法

1．1 调查对象：随机选取木里县2个县级医院，1个镇中心卫生院，20个乡卫生院共计156名医务工作者以及雅安荥经县2个县级医院，1个镇中心卫生院，11个乡卫生院共计83名医务工作者进行调查。

1．2 调查方法及内容

（1）自行设计调查表，调查由川北医学院赴木里社会实践服务团调查小组于2012年7月5日－2012年7月8日以及川北医学院赴雅安社会实践服务团调查小组于2012年7月13日－2012年7月19日进行，调查人员经统一培训后，采取面对面问答形式调查，所回答的内容由调查员填入表，并及时核对和补充信息。

（2）调查内容包括医务工作者的基本信息、综合素质情况以及工作量与收入水平满意度情况。基本信息包括单位名称、性别、年龄、民族、毕业学校、所学专业；综合素质情况包括学位／学历、职称、上岗类型、工龄、执业类别、接受继续教育和培训情况（住院医师规范化培训已合格、接受继续医学教育≥25学分／年、正在接受住院医师规范化培训／年、接受继续医学教育＜25学分／年、2009－2010年度进修半年以上）。

1．3 统计分析：将数据录入Excel数据库，经数据清理后导入SPSS17．0进行χ2检验分析。

2 结果

2．1 基本情况：本次参与调查问卷木里县共156 人，其中男性75人，占48．08%；女性81人，占51．92%。汉族81人，占51．93%；藏族48人，占30．77%；彝族18人，占11．54%；其它（蒙古族、苗族、纳西族等）9人，占5．76%。年龄段在20岁以下共0人，占00．00%；21－40岁共102人，占65．38%；41－60 岁 共54 人，占34．62%；60 岁 以 上 共0 人，占0．00%。西医专业共108人，占69．24%；中医专业共3人，占1．92%；护理专业共36人，占23．08%；公共卫生专业共3人，占1．92%；检验专业共3人，占1．92%；其他（中西医）专业共3人，占1．92%。调查雅安荥经县共83人，其中男性，女性分别占51．81%，48．19%。汉族占100．00%。年龄段在20岁以下，21－40岁，41－60岁，60岁以上分别占00．00%，72．29%，21．69%，6．02%。西医，中医，护理，公共卫生，检验，其他（中西医）专业分别占61．45%，14．46%，8．43%，2．41%，3．61%，9．64%。

图表1 凉山州木里县及雅安市荥经县医务工作者学位／学历情况

2．2 综合素质情况（见图表1－6）

图表2 凉山州木里县及雅安市荥经县医务工作者职称情况

图表3 凉山州木里县及雅安市荥经县医务工作者上岗类型情况

图表4 凉山州木里县及雅安市荥经县医务工作者工龄情况

图表5 凉山州木里县及雅安市荥经县医务工作者执业类别情况

3 讨论

3．1 学历：四川凉山少数民族地区医务工作者与雅安地区医务工作者相比，凉山少数民族地区医务工作者中本科，大专学历所占比例分别为1．93%，55．77%；雅安地区比例为6．02%，67．47%，雅安地区医务工作者学历普遍比凉山少数民族地区高。学历是影响医务工作者综合素质的一大因素，医务工作者的医技水平也影响着当地的医疗水平，而且乡镇卫生院人员流动性大，很多毕业生来乡镇卫生院工作不到一年便借机跳槽或因不适应工作环境而辞职待业［1］。少数民族地区亟待解决引进人才的难题。

图表6 凉山州木里县及雅安市荥经县医务工作者接受继续教育和培训情况

3．2 职称：雅安地区医务工作者中副高，中级职称所占比例为4．82%，39．76%，而凉山少数民族地区这一比例为1．92%，15．38%。职称代表了医务工作者的医术和经验，少数民族地区医务工作者相较一般地区医务工作者医术还有一定差距。

3．3 执业类别：雅安地区执业医师，执业助理医师所占比例为48．19%，34．94%，凉山少数民族地区这一比例为36．54%，30．77%。少数民族地区乡镇卫生院在加强硬件建设的同时，应着力提高医务人员的服务能力，督促医疗服务人员考取执业助理医师及以上执业资格，其他卫生技术人员要具备初级以上专业技术资格［2］。

3．4 总结：医务工作者的综合素质是评判当地医疗水平的一个重要标准，作为一位合格的医务工作者，不仅有高超的医疗技术，而且有高尚的情超和职业道德：只有具备了这三方面才能算得上一个合格医疗工作者［3］。凉山少数民族地区医务工作者的综合素质较雅安地区低，这表现出我国少数民族地区医疗水平仍然低于一般城镇地区，少数民族地区在环境，地理，生活水平的局限性影响了医学毕业生对就业的选择，所以我们在发展全国医疗水平的同时，更应该采取措施为少数民族地区输送优秀医学毕业生。少数民族地区医务工作者的综合素质也应当受到有关部门的注意，应提出提升少数民族地区的医疗水平是对我国少数民族人民人文关怀的一部分。

［1，2］ 王新，梁富翔，冯琳琳，等．皋兰县乡镇卫生院医务工作者学历情况调查及卫生院建设对策分析［J］．甘肃科技，2011，（27）6：149－151

［3］ 韩辉，宋冬玲，阎明，等．医务人员综合素质评价的探讨［J］．社区医学杂志，2007，（5）2：13－14