乡镇肺结核诊断治疗管理现况分析

张天恩

（云南省昆明市禄劝彝族苗族自治县云龙乡卫生院防保科 云南 昆明 651505）

本文将对本乡镇自2008年1月至2012年12月肺结核诊断治疗管理现状进行临床分析，从而探讨肺结核诊断治疗规范化管理内容及效果，为提高肺结核诊断正确率与治疗效果提供可靠依据，最终提高患者的生活质量与生命安全，现结果如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料：本文将对本乡镇自2008年1月至2012年12月肺结核诊断治疗管理现状进行临床分析，资料为本乡镇卫生院、各村卫生室肺结核患者登记信息本、肺结核疑似患者转诊登记本、本乡镇卫生院门诊日志、各村卫生室诊治记录、本乡镇卫生院及各村卫生室对于肺结核疾病患者跟踪随访管理资料等。

1．2方法：2008年本乡镇并未实施肺结核疾病诊断治疗规范化管理，自2009年1月开始，乡镇卫生院及各村卫生室开始实施肺结核疾病诊断治疗规范化管理措施，对2008年1月至2012年12月本乡镇肺结核疑似患者转诊情况、肺结核患者登记情况、肺结核患者治疗情况进行记录，并对所有数据给予统计学分析，得出结论。

1．3 统计学方法：所有数据均使用SPSS13．0软件包进行统计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 本乡镇2008年1月至2012年12月肺结核患者登记情况分析，具体结果见表1。

表1 本乡镇2008年1月至2012年12月肺结核患者登记情况分析

由表1可知，自2009年实施肺结核疾病规范化诊断与治疗措施后，2008年至2012年肺结核疾病发病率呈逐年递减趋势。

2．2 本乡镇2008年1月至2012年12月肺结核患者治疗情况分析，具体结果见表2。

表2 本乡镇2008年1月至2012年12月肺结核患者治疗情况分析

由表2可知，自2009年实施肺结核疾病规范化诊断与治疗措施后，2008年至2012年肺结核疾病正常治疗情况呈逐年递增趋势。

2．3 本乡镇2008年1月至2012年12月疑似肺结核患者转诊情况分析，具体结果见表3。

由表3可知，自2009年实施肺结核疾病规范化诊断与治疗措施后，2008年至2012年肺结核疑似患者转诊人数呈逐年递增趋势、肺结核疾病确诊人数呈逐年递减趋势。

表3 本乡镇2008年1月至2012年12月疑似肺结核患者转诊情况分析

3 讨论

肺结核是临床常见传染病之一，具有发病率与死亡率均较高的特点［1］。WHO统计结果显示，结核菌感染人数占总人口数的三分之一左右，且每年死于结核病人数约为300万人［2］，近年来肺结核疾病发病率与死亡率均呈现出逐年上升趋势，已严重影响人们的生活质量与生命安全［3］。

乡镇肺结核诊断治疗规范化管理内容：①由各级、多部门领导共同建立肺结核疾病防治工作小组，将肺结核疾病防治效果纳入各相关单位年终考核内容，对乡镇卫生院、各村卫生室肺结核疾病诊断与治疗情况进行有效监督，在工作中应及时发现问题并予以讨论研究，尽快解决；②定期组织肺结核疾病基层医务人员进行专业知识培训，提高肺结核疾病防治水平。建立统一的疑似肺结核患者登记本，一旦发现疑似肺结核患者，应立即按照实际情况填写肺结核报告表，并将可疑患者送至疾病控制中心转诊，进行进一步的诊断及治疗工作，之后将对转诊结果进行有效追踪随访，并记录结果；③将各村卫生室及乡镇卫生院所掌握的肺结核患者信息进行资源共享，从而对肺结核患者进行全方位的跟踪治疗，若患者无能力入院接受治疗，可告知患者家属遵医嘱治疗重要性［4］，之后指导患者家属对患者治疗情况进行监督，各村医生应每周对肺结核患者进行随访一次，掌握患者实际治疗情况；④不定期对各村村民进行肺结核疾病相关知识宣传，包括疾病预防措施、发病症状、主要治疗方法等，使全民肺结核疾病的防治意识得到较大提高，积极来院诊断或治疗相关疾病，提高肺结核疾病的诊断与治疗率［5］。

综上所述，本乡镇自开展肺结核疾病规范化诊断治疗管理后，肺结核疾病确诊率明显降低，而疑似肺结核患者转诊率以及肺结核患者正常治疗情况均有所上升，最终提高肺结核疾病临床诊断与治疗效果，值得今后工作中继续开展应用。

［1］ 张秀丽，陈红梅．健康教育在肺结核防治中的重要作用［J］．中国实用医药2009，3（19）：254－257

［2］ 胡建新．肺结核病人治疗管理中的健康教育［J］．现代预防医学，2011，32（11）：1573－1575

［3］ 赖琴娣，熊龙莲，阮雪玲．老年人肺结核的健康教育［J］．职业与健康，2009，22（11）：856－858

［4］ 吴泰顺，周小涛，朱奕，等．深圳市宝安区2001－2005年肺结核疫情监测情况分析［J］．实用预防医学，2009，14（3）：358－360

［5］ 刘剑君，姜世闻，成诗明．中国结核病防控现状分析及对策［J］．中国防痨杂志，2010，25（3）：129－131