厚朴排气合剂在妇产科术后促胃肠功能恢复的疗效观察

黄雪梅

目前, 妇产科非胃肠道手术后因麻醉药物的影响, 手术刺激, 术后疼痛刺激、术后感染等多种原因导致胃肠道功能受抑制, 从而容易出现并发症, 并影响患者的预后, 河南南阳医专第一附属医院在2012年5月～2013年5月, 应用厚朴排气合剂在治疗术后早期肠麻痹方面取得明显疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在排除高敏体质者、无严重内科并发症及无明显导致术后肠麻痹诱因者后, 选取2012年5月～2013年5月在本科诊疗的96例患者, 将其分为治疗组和对照组均48例。治疗组最大年龄为67岁, 最小18岁, 平均42.8岁。其中, 全子宫切除者22例, 剖宫产术15例,子宫肌瘤剥除术6例, 宫颈癌根治术5例。对照组最大年龄为69岁, 最小的18岁, 平均42.6岁。其中, 全子宫切除者22例, 剖宫产术14例, 子宫肌瘤剥除术者7例, 宫颈癌根治术5例。两组患者在临床资料方面差异无统计学意义, 有可比性。

1.2 方法 对照组术后未服用任何促进胃肠道蠕动的药物。治疗组术后6 h开始服用厚朴排气合剂50 ml, 间隔4 h后再次服用厚朴排气合剂50 ml。在患者服药后的4 h开始进行腹部听诊检查, 每隔半小时听诊一次, 听诊时间为3 min, 记录术后排气时间、肠鸣音的出现的最早时间、腹胀症状和体征消失的时间, 观察时限为手术后24 h。

1.3 疗效评定标准 治愈:首次服药后患者24 h内排气,腹胀症状和体征消失；有效:首次服药后患者24 h内排气, 腹胀症状和体征减轻；无效:首次服药后患者24 h内未排气, 腹胀症状和体征无明显变化。有效率=(治愈+有效)×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 统计学软件对数据进行分析,有效率比较采用卡方检验, 计量资料采用(±s)表示, 组间比较采用t检验, 对计数资料用%表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 通过术后观察24 h患者自动排气情况、腹胀症状及体征情况评判疗效。治疗组总有效率95.83%, 对照组总有效率31.25%, 两组总有效率比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。如下表1。

表1 患者的临床疗效情况

2.2 对两组患者术前和术后24 h监测血压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义。

3 讨论

厚朴排气合剂在妇产科手术后临床应用正逐渐推广, 术后因各种原因导致妇产科非胃肠道手术操作后出现的胃肠道功能紊乱、早期肠梗阻、麻痹性肠梗阻引起腹胀、腹痛等给患者造成心理及生理上的影响, 增加了患者的痛苦, 增加二次手术机会, 导致患者排气晚、恶心、无食欲等, 从而影响了患者的术后的恢复, 造成其他并发症的机会增多。近年来, 通过大量的研究, 及临床研究发现, 厚朴排气合剂在治疗妇产科术后胃肠道功能紊乱、早期肠梗阻等方面有较好疗效, 减少了患者术后痛苦, 有效提高患者的生活质量, 值得临床推广使用。

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［3］杨弋弋 .厚朴排气合剂在妇科术后恢复胃肠功能的疗效观察.中国医药导报, 2012, 9(7):97-98.

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