老年人对家人的关怀满意度与健康状况的相关性

段春花，陈长香，李淑杏，辜滟翔

(河北联合大学 护理与康复学院，河北 唐山 063000)

中国是世界上老龄化人口绝对数最多的国家，也是人口老龄化速度发展最快的国家之一［1-2］，提高老年人健康水平和生存质量已成为急需解决的问题。社会支持对老人的身心健康有显著影响，社会支持的数量和质量可以预测老人的身心健康水平［3，4，5］，而家人对老年人的关怀又属于社会支持的一部分。本研究应用SF-36 健康状况调查问卷对唐山市60 岁以上老年人的健康状况进行评价，以了解老年人生存质量状况与其对家人关怀满意度的关系，从而寻找合理的方法解决老年人健康问题。

一、资料与方法

(一)调查对象

2012年9 ～11月，整群选取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区，60 岁及以上老年人，排除标存在严重的疾病或言语障碍不能配合者。社区共有1717 人老年人，符合条件的老年人1581人，回收有效问卷1500 份，回收率94．88%。其中男760 人，女740 人，年龄60 ～98 岁，平均0．247 ±8．436 岁。

(二)调查方法

本次生存质量调查采用SF-36 量表中文版，由经过培训的护理与康复学院老师、研究生、本科生等采用问卷的形式进行入户调查。SF-36 是美国波士顿健康研究所研制的简明健康调查问卷，被广泛应用于普通人群的生存质量测定、临床试验效果评价以及卫生政策评估等领域。该量表共36 个条目，9个维度，包括生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)和健康变化(HT)，其中健康变化反映健康自觉变化，不参与生命质量评分［6］。以上8 个维度又概括为2 个综合测量指标:生理健康(Pcs)和心理健康(Mcs)，分别包括PF、RP、BP、GH 及VT、SF、RE、MH［6］。Pcs =(PF+RP+BP +GH)－21/54，Mcs =(RE +SF +MH +VT)－14/56［6］。

(三)统计学方法

将数据录入计算机，用SPSS13．0 软件包进行分析，采用X2检验。

二、结果

(一)老年人对家人关怀满意度情况

1500 名老年人中，对家人的关怀感到“很满意”、“比较满意”的有454 人(占88．3%);对家人关怀感到“一般满意”、“不满意”、的有60 人(占11．7%)。由此可见，近九成的老人对家人的关怀感到满意，这说明和其他主要城市一样，唐山市老年人的对家人的关怀满意度较高。

(二)老年人对家人关怀满意度与健康状况的相关性

结果显示心理健康与家人的关怀满意度相关，PF、RP、BP、GH、SF、RE、MH 及Pcs 和Mcs 的优良率均随对满意度的提高而提高，差异有统计学意义(P ＜0．05)，见表1。

表1 对家人的关怀满意度与健康状况的关系

三、讨论

结果显示，老年人对家人的关怀满意度较高，这与当前已有文献的研究结论基本一致。是与当代，尤其是改革开放以后整个社会的经济发展水平、社会文化背景、家庭环境以及历史文化传统密切相关的。多数老年人比较体谅儿女，对子女的奢望不是很多，由于一般通讯比较发达，与子女分居的老人，子女可以常去看望或是给其打电话，老年人生病时能够及时得到医疗服务，这样他们在心里上就会有安全感，因而对家人的关怀满意度较高，与子女同住的老人，他们与子代家庭成员日常沟通、交流的机会要多，因此他们平日生活较少无聊，情感抚慰得到满足。从这一点考虑，他们很容易回答满意。

近年研究表明，拥有较多家庭支持网络的老年人对压力的处理较其他老人要好，即老年人的配偶、子女及其他亲属给予老年人的照顾对老年人的健康自评起着很重要的作用，本调查也证明了家庭成员的和日常生活照料和关怀对老年人的总健康总体自评(GH)起到积极的作用，这与黄晓霞［7］等人的研究结果一致。

结果显示老年人的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、生理健康(Pcs)和心理健康(Mcs)的优良率均随对满意度的降低而降低。这与冯晓黎［8］等的研究一致，冯晓黎认为大多数子女因工作繁忙没有时间或没有精力去照顾关心老人，因为缺乏与子女的沟通，缺少亲人的关心，老年人心理健康受到极大的影响，易产生孤独感、抑郁和被遗弃感。这些负性情绪严重影响了老年人的生活质量和躯体健康。老年人的心理健康(Mcs)水平随着其对家人的关怀满意度的下降而下降，与家庭关系的不融洽加上随着年龄的增加不良生活事件的增多使老年人的生活环境雪上加霜，增加他们心理上的痛苦。调查显示无配偶的老年人心理问题发生率明显高于在婚老人，是由于丧偶和独身的老年人长时间缺乏伴侣陪伴，不能获得良好的心理支持和及时的、必要的生活照顾，易导致不良情绪的发生［9］。

老年人随着年龄的增长健康水平下降，对家人的依赖性加大，要求子女和社会更关注自己的程度逐渐加强，更迫切的要求亲人们关和照顾好自己。子女稍有疏忽则可能产生老年人的家庭功能障碍［10］。因此子女在做好老年人物质生活保障的前提下应加大精神方面的投入，多与老年人进行情感交流，多关心老年人的日常生活，为老年人创造一个愉快的家庭生活氛围，给予老年人足够的温暖尽到各家庭成员的职责。既关心老年人的躯体健康，又关心老年人的心理健康。

［1］刘玉梅，吴玲，王基鸿，等．海南省黎族地区老年人生存质量影响因素分析［J］．中国公共卫生，2009，25(8):981-982．

［2］殷磊．老年人护理学［M］．北京:人民出版社，2004:1-3．

［3］王玲凤，施跃健．城市空巢老人的社会支持及其与心理健康状况的关系［J］．老年心理卫生，2008，22(2):118-121．

［4］Berry K，Barrow cloughC，Byrne J，et al1 Coping strategies and social support in old age psychosis［J］Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2006，41(4):280-2841．

［5］Tomaka J，ThompsonS，Palacios R1 The relation of social-isolation，loneliness，and social support to disease outcomes among the elderly［J］Aging Health，2006，18(3):359 -3841．

［6］Orley J．KuykenW．Quality Of Life A ssessmen:t International Perspectives．Springer-Verlag Berlin，Heid elberg，1994，83-85．

［7］黄晓霞，颜艳．家庭支持对长沙市社区老年人健康自评的影响［J］．中国老年学杂志，2009，29(23):3090-3092．

［8］冯晓黎，李兆良，高燕，等．经济收入及婚姻家庭对老年人生活满意度影响［J］．中国公共卫学，2005，21(12):1426-1427．

［9］杨桂凤，杨桂芝，王小娟，等．秦皇岛农村老年人心理健康状况及相关因素调查［M］．现代预防医学，2008，35(24):4810-4815．

［10］张惠，刘堃．老年人健康状况和家庭功能的调查［J］．中国老年学杂志，2012，32(22):4974-4976．