2012－2013年管内欠发达地区铁路沿线站区红十字卫生管理现状分析

王红，张萍

(乌鲁木齐铁路局疾病预防控制所库尔勒分所，新疆库尔勒 841001)

红十字卫生管理工作是欠发达地区铁路疾病预防控制工作中最初级的卫生保健工作。它是疾病预防控制机构为了改善沿线站区缺医少药、就医不便而发动沿线职工，解决自己特殊生活环境条件下，对健康需求的管理模式，这也符合我国卫生工作的大卫生观念，即:健康是群众和政府的共同目标，卫生工作要与社会和经济发展同步，卫生工作必须动员和依靠全社会的力量，政府领导，多部门协作，全社会参与来推进［1］。因此，结合欠发达地区铁路沿线站点多、线路长、经济发展水平、卫生服务状况各异的特点，加强其管理很有必要，本次调查，旨在更进一步了解管内红十字卫生管理的现实存在情况，分析现状以便更进一步完善其管理方式。

1 对象与方法

1.1 对象

数据来源于2012－2013年管内铁路沿线站区红十字卫生管理满意度调查(以下简称满意度调查)问卷资料，研究对象主要为沿线无医疗点的铁路站区职工，其中包括车务、工务、电务、建水单位人员。

1.2 方法

采用自填式问卷调查法，采取整群抽样，抽取2012－2013年铁路沿线站区职工问卷调查表各115、154份。调查内容包括:(A)对站区开展红十字卫生工作的必要性，(B)对站区开展小药箱管理的情况，(C)对红十字卫生员服务态度，(D)对红十字卫生员一般救治能力的态度，(E)站区领导对红十字卫生工作的支持力度等5项内容，其认可度分级为两种:满意与不满意，统计分析采用χ2检验和描述性分析的方法。

2 结果

调查结果见表1。

由表1可知，(1)不同年份满意度调查比较，两年无明显差别。(2)同一年内满意度调查比较:在2012年五项内容比较:对站区开展红十字卫生工作的必要性的满意率最高为97.39%，对红十字卫生员一般救治能力的满意率为84.35%，χ2=8.60，P ＜0.05。在 2013 年五项内容比较:同样是对站区开展红十字卫生工作的必要性的满意率最高为92.21%，对红十字卫生员一般救治能力的满意率为81.82%。χ2=7.36，P ＜0.05。

表1 2012－2013年管内铁路沿线站区红十字卫生管理满意度调查

3 结论

为确保欠发达地区铁路沿线职工达到“人人享有卫生保健［2］”的目标，自2005年管内开展沿线站区红十字卫生管理以来，逐渐得到广大沿线站区职工和领导的认可。而且自2011年起，红十字卫生管理被路局列为年内公共卫生安全考核专项内容之一。从本次调查中我们可以了解到，职工对红十字卫生员一般救治能力的要求有一很高的期望值。因此，提示我们应更进一步加强红十字卫生员的卫生知识培训，使其自身能力有一更大的提升。调查中，在对沿线站区开展红十字卫生工作的必要性方面，不论是在不同年份之间还是在同一年份内相比，在五项调查内容中，认可度均最高。提示广大沿线站区职工和领导对此项工作有很高的支持程度。

4 讨论

为更好地完善红十字卫生管理，为管内铁路职工提供科学、长效、高质量的服务。作为管内负责红十字卫生管理的铁路疾病预防控制机构的疾控科，在管理上就应该大胆尝试，改变近几年由于主辅分离后在疾控管理上的被动局面［3］。建议:(1)转变管理思路，深入掌握理解新的《铁路疾病预防控制机构工作规范》中的传染病预防与控制、免疫预防、初级卫生保健、突发公共卫生事件的相关内容，明确职责任务、内容与方法、工作标准及质量要求。结合本局、本地区实际情况使疾控科管理开创新的局面。而且，《规范》中初级卫生保健工作赋予了比以往更丰富的内容，随着现代医学模式的转变，疾控科不仅要继续做好以往传统的疾控基础工作，而且应加强在慢性非传染性疾病、伤害流行病学、成人免疫规划等方面的内容。(2)捋顺红十字卫生管理在疾病预防控制机构的主要科室－疾控科内的关系。红十字卫生管理是一种群众性的卫生工作，是疾控科为保障沿线站区职工身体健康，动员社会力量所采用的一种特殊的工作方式，它仅是疾控科许多业务工作之一，又是广大沿线铁路职工目前最需要的。(3)加强欠发达地区铁路疾病预防控制机构中的疾控科的能力建设。合理构建科室人员，严格定岗定责，营造有利于科室长效发展的环境氛围。提高疾控科人员素质，这样，红十字卫生管理才可在完善的铁路疾病预防控制大背景下发挥其应有的作用。⑷完善疾控科的传染病预防与控制、免疫预防、初级卫生保健工作的基础资料，且逐渐带动红十字卫生管理资料的完善。因此，铁路疾病预防控制机构只有在大幅提升自身的机构建设、组织建设、能力建设，才可将更优、更先进的卫生技术服务通过最基层的红十字卫生管理这种特殊方式在站区内有效实施。

［1］李立明．流行病学［M］．北京:人民卫生出版社，2004:269－271．

［2］李鲁．社会医学［M］．北京:人民卫生出版社，2007:179－181．

［3］王红．浅谈新医改下，欠发达地区铁路初级卫生保健与社区卫生服务的接点［J］．铁道劳动安全卫生与环保，2010，37(6):292－293．