阿胶浆配合西药治疗气血两虚型贫血45例

邹建平 叶增余 河北省张家口市第一医院急诊科（张家口075000）

贫血是指全身血液循环中的红细胞总量低于正常值，临床上常用外周血血红蛋白浓度低于正常标准作为贫血的指标。造成贫血的原因是多方面的，常见原因有机体缺铁、体内溶血、出血以及造血功能障碍等。贫血患者的主要临床表现为乏力感、头晕、心悸、失眠等，严重影响患者的生活质量，为患者带来了极大的痛苦和困扰［1］。目前对贫血患者的治疗常局限于输血和使用EPO，但前者是一过性缓解，不能改善患者生活质量，后者治疗效果又十分缓慢且剂量大、副作用强、疗程长，同时还有其他弊端［2］。本院通过对贫血患者加入阿胶辅助治疗，并对比观察其作用效果，现将分析结果报道如下。

临床资料 诊断根据《血液病诊断及疗效标准》中贫血的标准。随机选取2003年6月～2009年6月来本院就诊的贫血患者抽取90例，随机分为治疗组与对照组。治疗组45例，男25例，女20例；年龄19～53岁，平均年龄39.2岁。对照组45例，男23例，女22例；年龄18～51岁，平均年龄36.1岁。包含缺铁性贫血、白血病、障碍性贫血等多种贫血患者，经统计学检验，两组的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；两组的贫血程度分级及治疗前Hgb水平、中医临床症状记分无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

治疗方法 对两组均给予常规治疗，对治疗组患者在常规治疗基础上加服阿胶浆（国药准字Z37021371，其主要成分有阿胶、桂圆、枸杞、大枣、甘草、红糖、葡萄糖酸亚铁、人参、熟地黄、党参、山楂等，其服用剂量为：1次20mL，1d3次），每次2支，每28d为1个疗程。对两组患者均治疗1个疗程后观察。

疗效标准 对两组患者治疗后的Hgb水平及变化进行记录。其中中医临床症状记分标准依据《中药新药临床研究指导原则》制定，按照症状轻重程度分为4级。男性 Hgb＜12g／dL、女性 Hgb＜11g／dL，即可诊断为贫血。贫血按照此标准通过Hgb水平分为4级：0级（无贫血）：男12.0～16.0；女11.0～15.0；1级（轻度贫血）：男9.1～11.9；女9.1～10.9；2级（中度贫血）：6.1～9.0；3级（重度贫血）：3.1～6.0；4级（极重度贫血）：≤3。

统计学方法 使用SPSS统计学软件15.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，P＜0.05为样本数据差异具有统计学意义。

治疗结果 两组患者治疗前后Hgb水平比较两组贫血患者在治疗前，Hgb水平无明显差异，无统计学意义。治疗后治疗组Hgb水平升高，而对照组则总体下降，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。表明阿胶浆对贫血患者的病情状况有一定的改善作用。

表1 两组贫血患者治疗前后Hgb水平比较（g／dL；±s）

表1 两组贫血患者治疗前后Hgb水平比较（g／dL；±s）

注：△P＜0.05，差异具有统计学意义

组 别 n 治疗前 治疗后 前后差值治疗组 45 9.24±1.72 9.58±1.86△0.34±1.75对照组45 9.22±1.91 8.81±2.02 －0.41±1.96

两组患者治疗前后中医临床症状记分比较 治疗组经过治疗后中医临床症状明显较治疗前减轻，症状记分也较之下降，两组治疗前后症状记分差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。表明阿胶浆能够明显缓解贫血的中医症状，改善患者的生活质量。

表2 两组治疗前后中医临床症状记分比较（±s）

表2 两组治疗前后中医临床症状记分比较（±s）

注：△P＜0.05，差异具有统计学意义

组 别 n 治疗前 治疗后 前后差值治疗组 45 10.92±4.28 5.93±3.57△5.12±3.64对照组45 9.95±3.84 10.57±3.92 －0.41±3.96

讨 论 “贫血”属于中医“虚劳”范畴，多见于“心悸、眩晕、血症”等，其病机可为气虚、血虚或气血两虚，是一种涉及多脏腑的全身反应性疾病。中医认为，先天禀赋不足、后天化源不足或过度消耗都会引起血虚，而气、血可以相互影响、恶性循环，从而造成气血两虚［3］。阿胶浆是以明代大医张景岳的益气养血名分“两仪膏”为基础，同时加入东阿阿胶、山楂、党参等多种气血补药，再经特殊加工工艺融制而成。以阿胶滋阴补血、足血化气，熟地黄、党参等辅之增其疗效，再以山楂等佐之助其消化，可使气血生化循源而来、滋而不腻、补而不滞［4］。

现代西医临床经验和实验室检测数据表明，阿胶对肿瘤引起的红细胞减少有明显的预防和治疗效果，能保护放化疗病人的骨髓并减少毒性作用；同时可以与红细胞生成素共同治疗肾型贫血，增加红细胞生成素的作用来增强联合治疗效果；并且对月经异常、妊娠及产后贫血均有明显缓解作用［5］。而本文所选取的样本病例也涵盖了缺铁性贫血、白血病、障碍性贫血等多种贫血患者，由分析结果所示阿胶对多种贫血情况均有明显的治疗效果，且暂未发现毒副作用。随着中医中药在对贫血患者临床治疗的展开，阿胶对贫血的影响作用得到进一步的深入研究，其气血双补的特性和优势也将逐步的展现出来，为更多的贫血患者所接受。

［1］顾建军.复方阿胶浆治疗贫血37例［J］.世界中医药，2012，07（4）：310－311.

［2］王向阳.归脾汤加阿胶方治疗再生障碍性贫血20例疗效观察［J］.内蒙古中医药，2009，28（8）：11－12.

［3］何佩珊，侯 丽，张 荻，等.复方阿胶浆治疗肿瘤化疗相关性贫血临床观察［C］.中华中医药学会2010年全国中医肿瘤学术年会论文集.2010：250－253.

［4］张 荻，侯 丽，孙 韬，等.复方阿胶浆改善化疗相关性贫血的临床研究［J］.北京中医药大学学报（中医临床版），2012，19（3）：15－18.

［5］王法林.中西医结合治疗再生障碍性贫血疗效观察［J］.陕西中医，2012，33（8）：1037－1038.

［6］杜洪彬，张云民，申振华.辨证论治配合西药治疗慢性再生障碍性贫血52例［J］.陕西中医，2011，32（5）：552－554.

［7］王晓燕.促红细胞生成素治疗早产儿贫血65例［J］.陕西医学杂志，2008，37（1）：87－89.