我院11年麻精药品使用变迁比较分析

杨杰 张伟群

1 资料与方法

调取我院2001年1月至2011年12月所有的麻精药品使用记录，记录使用麻精药品使用的品种、用量、排序、给药途径、日剂量、用药总量使用情况并进行统计分析。

2 结果

2.1 麻精药品使用量统计表。

表1

2.2 麻精药品使用量变化曲线图

图1

3 讨论

约有50%～75%的晚期恶性肿瘤患者会出现疼痛，其中，重度疼痛者约占20%。疼痛对机体的各个系统产生广泛影响，最终形成疼痛的恶性循环。WHO确定的癌症综合控制规划的重点工作之一就有癌痛的控制。、在恶性肿瘤姑息治疗中，WHO首先把控制癌痛提到重要和优先解决的地位。阿片类药物是指任何天然的或合成的，对机体产生类似吗啡效应的药物，其作用的部位主要在中枢神经，麻醉药品是指能选择性缓解疼痛，但连续使用后易产生耐受性、体内各处的特异性阿片受体结合而产生中枢镇痛等多种药理效应［1］。

随着卫生部门对麻精药品应用、管理培训的加强，医院医务人员大部分能贯彻、实施WHO三阶梯止痛治疗方案及NCCN成人癌痛临床实践指南。具体表现在强阿片类药物，特别是缓释制剂使用量在逐年增加，弱阿片类药物，特别是曲马多用量逐年降低。而盐酸哌替啶注射液这种WHO不推荐使用于慢性疼痛治疗的药品也已经在我院停止使用。这也是我国癌痛治疗水平提高的具体体现。而且，阿片类药物的种类也在不断丰富，越来越有益于癌痛治疗的选择。临床医师的传统用药习惯正在逐渐转变，表现是阿片类药物用药量逐渐增大，品种剂型多样化，按时给药的缓释制剂越来越多等。

麻醉和精神一类药品是典型“双刃剑”特点的药物，只有不断完善管理细节才能使麻精药品在临床治疗中得到合理应用，使广大癌痛患者从中受益。2011年卫生部在全国开展创建癌痛规范化治疗示范病房工作，这必将极大地推动我国的癌痛规范化治疗水平，惠及广大的癌症患者。

［1］孙燕，石远凯.临床肿瘤内科手册.人民卫生出版社，2009:135-138.