动脉硬化检测技术应用于健康体检临床分析

彭少容 郑蝶绵

与现代社会经济发展变化相伴随的是我国人民生活方式的转变，普通人群中高血糖、高血脂、高血压的比例越来越高。动脉硬化检测技术是现代医疗技术发展中的成果，在健康人群体检中，对动脉硬化早期发现与治疗有着重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月1日至2012年5月1日在我院进行健康体检者1916例，其中男1387例，女529例，年龄41～75岁，平均年龄(56.1±9.6)岁。以动脉硬化指数的检测结果将受检者分为动脉硬化指数正常组(正常组)，动脉硬化指数增高组(增高组)。其中正常组1483例受检者，男1067例，女416例，年龄41～71岁，平均(51.5±3.1)岁;增高组433例，其中男320例，女113例，年龄58～75岁，平均(59.2±6.7)岁。

1.2 检测方法[1]受检者在动脉硬化指数检测之前需空腹12 h，体位为平卧，检测操作由专业检测人员进行，均进行2次测量，间隔时间不得低于5 min。同时对受检者静脉血进行抽取化验，检测受检者血糖、血脂与肝功能、肾功能。

1.3 统计学方法 检验指标资料的数据采用SPSS 13.0统计学软件分析，计数资料以χ2检验，组间进行t检验，动脉硬化指数的影响因素以Logistic进行回归分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组受检者的检测结果，见表1。动脉硬化指数增高组受检者的动脉硬化平均指数、收缩压、舒张压、脉压、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇含量与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组受检者的检测结果(±s)

表1 两组受检者的检测结果(±s)

组别 例数 动脉硬化指数 舒张压(mm Hg) 收缩压(mm Hg) 脉压(mm Hg) TC(mmol/L) LDL-C(mmol/L)增高组 433 1638.6±159.8 63.8±8.1 147.5±16.1 73.1±13.2 5.67±1.24 3.59±0.93正常组 1483 1372.1±149.3 74.4±12.5 118.9±14.0 50.5±10.6 4.82±0.97 2.89±0.81

回归分析中，应变量为动脉硬化指数，自变量分别为性别、年龄、高血压病史、收缩压、舒张压、总胆固醇、脉压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、血脂异常、吸烟、糖尿病、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白等，以Logistic回归分析进行处理，结果回归方程中动脉硬化增高的高血压病史(t=13.871，P ＜0.01)、脉压(t=5.248，P ＜0.01)与收缩压(t=9.014，P＜0.01)为独立危险因素。

3 讨论

动脉硬化、收缩压升高、脉压增大在以前被认为是机体衰老的正常表现，无须治疗。近年来大量研究发现，动脉硬化是心脑血管病死亡和发生的重要独立预测因子。进行动脉硬化程度的检测，可以为心脑血管临床提供一种新的危险分层手段，不仅有助于了解心脑血管疾病患者的血管特征，指导临床治疗、判断预后，更重要的是，可以从尚未患心脑血管疾病的“正常人群”中及早筛选出高心血管危险者[2]。正是基于以上认识，近年来，动脉结构与功能的研究开展较多，出现了多种检测动脉硬化程度的方法、指标和仪器。对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状，疾病都处在隐匿状态下潜伏发展。要注意动脉硬化的早期危险信号，做到早发现、早预防、早治疗。

主要的危险因素有以下几方面。①年龄:多见于40岁以上的中、老年人。②性别:多见于男性。但女性绝经期以后雌激素减少，患病率逐渐向男性靠拢。③血脂:血液中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白增多，高密度脂蛋白减少是起病的危险因素。最重要的危险因素如总胆固醇、低密度脂蛋白或三酰甘油升高，以及高密度脂蛋白降低中任何一项均为血脂异常。血中脂肪量过高，较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化、狭窄。④血压:冠状动脉粥样硬化患者60% ～70%都有高血压[3]。收缩压和舒张压增高都和本病密切相关。在不同性别、年龄和种族的人群中，高血压都是冠心病的主要危险因素。

[1]胡明忠.动脉硬化的检测与相关危险因素分析.中国医师进修杂志，2012，35(4):52-53.

[2]吴志婷，葛郁芝，刘秋玲，等.动脉硬化早期检测患者临床资料分析. 江西医药，2008，43(12):1276-1278.

[3]江金生，王芯华.红河州905例体检人群动脉硬化早期检测的临床分析.中国民族民间医药，2011，20(24):81-82.