225例心电图T波改变体检者与年龄相关性分析

许爱东 涂小玉

心电图中T波是心室复极顺序发生细微变化的敏感指标，近年来体检人群中各种心电图改变较多，其中以T波改变的占大多数[1];为了更好分析其临床意义，本文收集了225例体检T波改变者，就其变化规律等开展回顾分析，总结报告如下。

1 资料与方法

收集在本院体检心电图T波改变的225例患者，包括男159例，女66例，年龄30～59岁，其中30～39岁68例，40～49岁者112例，50～59岁者45例;

心电图检查对象均为经体检无其他严重疾患者，受检者取平卧位，使用心电图系统描记常规导联心电图图谱，心电图的诊断标准参考临床电图学为准[2]。

2 入选病例标准

上述入选的患者均不同程度表现Tv1＞Tv5(Tv6)或同时伴有Tv5(Tv6)低平者，或者单独出现Tv5(Tv6)低平者的T波变化。其中Tv1＞Tv5(Tv6)综合征的诊断标准为:心电图V1正向T波高度＞V5、V6T波的高度;Tv5(Tv6)低平的诊断标准为:Tv5(Tv6)＜同导联R波的10%高度。

3 统计学方法

采用SPSS 15.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

4 不同年龄段T波变化结果

在所收集的225例体检者中，其中30～39岁年龄段中Tv1＞Tv5(Tv6)和 Tv5(Tv6)低平分别为 55例和 13例，占80.88%和19.12%;40～49岁年龄段中Tv1＞Tv5(Tv6)和Tv5(Tv6)低平分别为78例和34例，占69.64%和30.36%;50～59岁年龄段中Tv1＞Tv5(Tv6)和Tv5(Tv6)低平分别为35例和10例，占77.78%和22.22%。其中Tv5(Tv6)低平不同年龄段组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 不同年龄段体检者T波变化结果(例，%)

5 讨论

心电图T波异常是心电图检查的一种常见情况，其可见于轻重不一的心脏疾病，也可见于正常人[3]。常见的心肌劳损所致T波异常包括急性肺心病、肺梗塞、肿瘤、麻疹、风湿热、流行性腮腺炎等感染诱发的急性心肌炎，此外不明原因急性和慢性心肌病、外伤、有毒物质和某些药物均可引起T波异常。精神紧张、恐惧、忧虑、植物神经功能失调和过度通气可引起 T 波异常[4]。

Tv1＞Tv5(Tv6)综合征是由于在某些因素影响下，T环向右前移位，致使横面R-T夹角增大，最大T向量几乎平行于V1或V2导联轴正侧，该综合征可以是健康青壮年的一种正常变异的心电图，但是随着年龄的增长变化，心电图T波改变的程度增加[5]。本文的数据结果显示，Tv1＞Tv5(Tv6)综合征在不同年龄段变化差异无统计学意义P＞0.05，由此也提示该综合征可以是不同年龄的一种正常变异的心电图，与疾病相关性关系不大;而Tv5(Tv6)低平变化与不同年龄段之间关系差异有统计学意义(P＜0.05)，由此也提示心电图Tv5(Tv6)低平与年龄因素有关，同时就其是生理性变化还是病理性改变应积极结合临床实际给予判断，对疾病诊治具有积极意义。

[1]王军.T波改变的临床意义.医学信息，2011，24(2):711-713.

[2]黄宛.临床心电图学.第4版.北京:人民卫生出版社，1991.104-105.

[3]赵淑林.T波改变的临床意义.实用医技杂志，2007，14(36):4989-1990.

[4]刘仁光，徐兆龙.T波改变的分类和临床意义.医师进修杂志，2000，23(9):51-53.

[5]郭晓艳.心电图T波改变的分类及临床意义.江西医药，2002，37(5):391-392.