急诊药物中毒洗胃两种置管方式的对比探讨

王学丽

药物中毒患者一般在口服药物6 h以内洗胃效果最好。能否在最短的时间内順利置管关系到及时有效的清除胃内毒物，减轻患者中毒程度。我院急诊科采用两种不同的置管方式，详细记录置管时对患者的不同影响并进行比较，结果经口置管优于经鼻置管，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院急诊科自2011年2月至2012年1月在本院急诊科药物中毒洗胃中神志清醒的患者166例，男70例，女96例。年龄17.0～51.0岁，药物中毒类型:安眠类药物中毒、消炎类药物中毒、感冒类药物中毒、心血管类药物中毒，清洁剂类中毒。两组患者均神志清醒，在年龄、性别、中毒药物类型情况比较均P值＞0.05差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者洗胃方法相同都是用自动电动洗胃机洗胃，实验组为经口置胃管洗胃，对照组为经鼻置管洗胃。

1.3 观察指标 两组患者置管过程中出现的恶心、误入气管、鼻出血、胃管盘曲在口腔、咬管、一次性置管成功率、置管时间。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 19.0统计软件包进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组患者置管过程观察指标的比较

表1 两组观察指标发生率的比较(例，%)

3 讨论

急诊药物中毒患者大多数有自杀倾向，洗胃是一项需要患者配合的护理操作，所以置管前应及时了解病情，悉心疏导，使用简单易懂的语言与患者沟通。操作者应动作熟练，沉着冷静，取得患者配合。选择适当的置管方式在洗胃过程中至关重要。直接影响洗胃的过程和效果。

4 体会

在实际临床工作中，由于胃肠减压置管的影响，一般情况下医护人员多采用经鼻置管洗胃，但药物中毒时需要较粗管腔的胃管，才有利于将胃内的毒物快速大量的抽吸出来。经口置管从实际情况出发，按实际需要能更快捷更有效的置入胃管，为抢救赢得时间。