脑卒中急性期药物治疗中的护理干预

于本芬

一般而言，患有急性脑卒中的患者，其意识受到阻碍，造成诸多不良情况，对预后的影响非常大[1]。因此，对急性脑卒中患者进行早期康复护理非常重要，为了了解早期康复护理对药物治疗中的急性脑卒中患者的影响，我院于2011年1月至2012年1月对收治过的80例急性脑卒中患者进行了一次研究性分析，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年1月至2012年1月收治过的处于急性期的脑卒中患者80例，其中，男57例，女23例，其年龄均在45～88岁，平均56.9岁。所有患者的意识均受到阻碍。所有患者均经过颅脑CT以及MRI的检查，且均被确诊为急性脑卒中。将所有患者随机进行分组，分别分为对照组与观察组，两组各40例患者。观察组患者中，男32例，女8例，平均年龄为61.7岁。对照组患者中，男25例，女15例，平均年龄为66.2岁。两组患者间性别、年龄、病情，以及其他个人基本信息间的差异，经统计学方法的分析，P＞0.05，不具有统计学意义，即两组患者间具有可比性。

1.2 方法 对两组患者均进行药物治疗，对对照组的患者进行普通的护理，对观察组的患者则在对照组患者的基础上，加用早期康复护理进行干预。

1.2.1 普通护理 普通护理主要包括对患者生命体征的监测，对患者的用药管理，以及对患者的饮食管理(一般以低脂低盐为主)等，如果患者吞咽出现困难，可以对患者进行鼻饲或者流食，帮助患者将平时的清洁工作完成，如果有留置尿管的患者，医护人员应注意对尿管的更换及冲洗。

1.2.2 早期康复护理 第一，心理护理。患者能否与医护人员配合，是康复护理能否成功的关键因素，因此，与患者进行良好的沟通非常有必要。急性脑卒中病发突然，通常，人们都无法接受自己的生理功能突然丧失，从而出现恐惧、焦虑、悲观、抑郁等不良情绪，而这些情绪的表现就是对治疗产生抗拒，不愿意配合医护人员进行护理。因此，医护人员应懂得与患者沟通的技巧，为患者进行心理疏导，并抱着爱护、同情的心情安慰和鼓励患者，使患者建立起能够战胜病魔的信心。

第二，急性期护理。手术完成后，对患者的生命体征及神经系统进行监测，如果没有其他不良症状出现，48 h后就可以开始进行护理了。如果患者还未清醒，可对其进行被动训练，如果已经清醒，可在被训练的同时加入一些主动意识[2]。

第三，稳定期护理。处于稳定期的患者，其生命体已基本稳定，这时，可对意识清醒的患者进行翻身运动、桥式运动等，医护人员需在一旁进行协助。对于稳定期间的患者，对其运动难度应逐渐增加。

第四，恢复期护理。当患者进入恢复阶段后，方可将运动模式逐渐恢复成正确方式，对于这一阶段的康复训练，主要包括步行、走楼梯、上肢训练、手指训练，以及日常能力训练等。

1.3 统计学方法 以下所有数据均采用SPSS 13.0软件进行统计分析，各组间的比较用t进行检验，实验数据均采用平均值。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者间的指数评分差异，P＞0.05;不具有统计学意义;经过3个月的治疗后，两组患者间的指数评价差异，P＜0.05，具有统计学意义，观察组患者的疗效明显优于对照组患者的疗效。具体评价情况见表1。

表1 两组患者治疗前后指数评价情况表(±s，分)

表1 两组患者治疗前后指数评价情况表(±s，分)

内容 患者数 治疗前 治疗后观察组＞0.05 ＜0.05 40 29.18±8.91 62.48±10.79对照组 40 28.88±8.81 44.28±8.01 P值

3 讨论

一般而言，患有急性脑卒中的患者，其运动功能会受到不同程度的损伤，使其生活质量受到影响。随着医疗水平的不断提高，早期康复护理在对急性脑卒中患者的治疗中起到了越来越重要的作用，也受到了临床医师越来越多的重视[3]。是否对患者进行早期康复护理干预，直接影响着患者药物治疗的最终疗效。本次研究主要为了了解早期护理干预对急性脑卒中患者的影响，从以上评分数据中来看，观察组的患者评分情况明显优于对照组患者，且越早进行康复护理，患者运动功能的改善情况越好。

早期康复护理对脑卒中作用的主要原理到目前为止，在医学上还没有明确的理论证明，但人们却一致认为，当大脑失去对肢体的相关控制时，它会寻找一条新的控制通路，如果在此时，对患者进行肢体的被动运动，极有可能将断路的神经系统连通。

综上所述，可以得出以下结论对处于急性期的脑卒中患者进行早期康复护理，能够有效改善患者病情，且提高患者的生存质量。

[1]岳文芳.康复护理干预对脑卒中跌倒患者生活质量的影响研究.护理实践与研究，2009，(03):698-707.

[2]朱传贤.尼莫地平预防蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛疗效观察.临床医药实践，2006，(03):59-71.

[3]Joubeft J，Reid C，Joubeyt L，et al.Risk factor management and de-pression post-stroke:The value of an Integrated model of care.Journal of Clinical Neuroscience，2006:472-481.