中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎104例效果分析

杨秀丽 赵卫清

妇科慢性盆腔炎是临床常见病、多发病。它具有发病隐匿、病程时间长、治愈率较低和容易复发等特点[1]，严重危害着妇女的身心健康，甚至造成不孕不育的后果。单纯给予西药治疗，效果不理想，复发率较高。我院自2009年2月至2012年2月采用在西医治疗的基础上，加服自拟中药方剂治疗慢性盆腔炎，取得了良好效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择自2009年2月至2012年2月间，来院诊治的妇科慢性盆腔炎患者104例，随机分为对照组与观察组各52例，年龄19～48岁，平均年龄32.4岁;病程3个月至5年，平均病程29个月，两组患者在年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准:参考中华医学会妇产科分会2008年PID诊断标准[2]:①子宫或附件区压痛。②宫颈举痛或摇摆痛。③属于性活跃人群。④阴道或宫颈分泌物异常。⑤B超检查显示附件区增厚，输卵管伴有或不伴有积液，或显示有包块，或可见盆腔内有异常积液。排除标准[3]:①妊娠和哺乳期妇女。②有肝、肾疾病者。③合并有其他生殖道疾病如性病等。

1.2 治疗方法 对照组:头孢曲松钠2 g+生理盐水250 ml，静脉滴注，1次/d，甲硝唑注射液200 ml，静脉滴注，1次/d，自患者月经期开始用药，7 d为一疗程，共治疗3个月经周期。观察组:在对照组基础上加服自拟中药方剂(当归15 g，川芎12 g，桃仁 10 g，败酱草30 g，益母草20 g，生黄芪15 g，台乌药12 g，丹参15 g，蒲公英30 g，黄芩 10 g)，1 剂/d，早晚两次煎服，连续服用7剂，共治疗3个月经周期。所有病例在用药期间，禁止性生活。

1.3 疗效判定 根据《中药新药临床研究指导原则》[4]判定疗效:①治愈:临床症状和体征消失，妇科及B超检查无异常。②有效:自觉症状消失，妇科检查存在轻度压痛，或B超检查局部病灶较前好转。③无效:临床症状及体征无明显改善，B超检查局部病灶无好转。

1.4 统计学方法 所有计数资料采用χ2检验，以P＜0.05

为差异具有统计学意义。

2 结果

两组病例治疗效果见表1。

表1 两组病例治疗效果比较

表1显示，两组病例治愈率、总有效率存在显著差异(P＜0.05)，具有统计学意义，观察组优于对照组。

3 讨论

慢性盆腔炎是发生于女性生殖道及其周边组织的炎症，发病因素较为复杂，不良性生活、产后或流产后机体免疫力低下时、人流手术或放置宫内节育器操作不规范等，都可能造成盆腔感染，引发机体的炎症反应[5]。由于慢性盆腔炎病情顽固，容易反复发作，所以单纯采用西医治疗，往往只能缓解症状，难以彻底治愈。中医理论认为，妇科慢性盆腔炎的主要病机为湿热蕴结，致使气血不畅，血瘀聚结于下焦而发病，故应以活血化瘀，通气散结，清热祛湿为治则。方中当归、川芎、丹参、桃仁，活血化瘀，促进血液循环;败酱草、黄芩、蒲公英清热解毒消炎;益母草、台乌药行气活血止痛，生黄芪补气升阳，托毒生肌，诸药合用，共腠活血化瘀、散结祛湿、消炎止痛之功效，加之与西药合用，互为辅助，相得益彰，可有效提高机体免疫力，促进盆腔慢性炎症的吸收，提高其治愈率。且中草药取材价廉，服用方便，值得临床推广应用。

[1]崔英华.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察.中医中药，2006，3(14):116.

[2]刘朝晖，廖秦平.康妇消炎栓联合莫西沙星治疗盆腔临床试验.中国实用妇科与产科杂志，2010，26(10):787-789.

[3]雷玉玲.中医治疗慢性盆腔炎的体会.中国社区医师，2011，13(10):223.

[4]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则，1993:267-271.

[5]周晓玲.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察.求医问药，2012，10(2):243.