局部应用甲硝唑控释膜对牙周病的治疗效果探讨

邹小满

牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病。自2010年1月至2012年1月，我院我科收治牙周病患者100例，笔者对其治疗情况作了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2012年1月，我院我科收治牙周病患者100例，其中男53例，女47例，年龄36～62岁，平均年龄(43.12±1.06)岁。将100例患者随机分成两组，即实验组和对照组。实验组成员50例，对照组成员50例。100例患者中无孕妇，且所有患者无其他严重疾病。所举患者临床表现为牙周袋形成、牙龈发炎、牙齿自行脱落等。

1.2 治疗方法 50例对照组，口服甲硝唑，3～4次/d，的剂量控制在200 mg/d左右，连续服用7 d为一个疗程;50例实验组成员，将其牙齿隔湿，对患者的牙周袋深度进行测量，根据大小剪下药膜，将药膜放置于牙周袋底部，对于一些患者有牙周脓肿现象，要帮助其排脓，并在排脓后将药膜放置在脓肿腔内，每两天放一次药;两组患者均需在治疗后进行复诊，治疗医师要详细记录下患者治疗情况[1]。

1.3 疗效判定标准 基本痊愈是指患者的牙龈基本恢复，且无其他症状;显效是指患者牙龈消肿，牙周袋变浅，症状基本消失;好转是指患者牙龈红肿减轻，其他症状有所好转;无效是指患者经治疗没有好转[2]。

1.4 统计学方法 采用统计学处理方法，进行χ2检验。

2 结果

对于治疗后，两组患者的疗效，我们可参照表格如下，见表 1，2。

表1 两组患者治疗前、后观察指标变化

表2 两组患者牙周病疗效评定结果(例，%)

3 讨论

牙周病早期症状并不明显，人们往往容易忽视，到后期牙齿脱落、牙龈发炎、出血以及咀嚼能力丧失等，影响了患者的生活质量。牙周炎属于局部感染性疾病，应针对局部来治疗，一些患者在尝试了全身治疗后，往往选择局部治疗，最终达到了良好的治疗效果。局部用药虽疗效显著，但在治疗上有它的局限性，比如说对于药物浓度的控制，一直以来在临床上颇有争议。药物浓度的控制往往直接影响患者的治疗效果，如果浓度过小，往往达不到治疗效果，如果浓度过大，往往会造成药物资源的浪费，选择合适的浓度不仅有利于患者痊愈，还帮助节约了药物资源。本组100例患者，50例实验组患者局部应用甲硝唑控释药膜治疗，在治疗过程中，牙周袋内药物浓度的选取曾一度让治疗医师煞费苦心，必须根据患者的实际情况选择合适的药物浓度。对于本组另50例对照组患者，我们劝其口服甲硝唑，并从牙周袋深度、牙龈指数、菌斑指数以及出血指数等指标对两组成员进行观察，并对结果进行评定，其疗效远不如实验组。可见，局部应用甲硝唑控释药膜对牙周病患者进行治疗，疗效显著，值得临床应用和推广。[3]

[1]陈治清，赵信义，王少安，等.口腔材料学.北京:人民卫生出版社，2003:16.

[2]陈栋，陈柯，张美超，等.利用Micro-CT技术与Freeform、Mimics软件建立根管治疗后上颌前磨牙三维有限元模型.南方医科大学报，2008，28(3):336-338.

[3]章非敏，光寒冰，孙亚洲，等.牙科全瓷修复技术.江苏科学技术出版社，2007:31-38.