浅谈右佐匹克隆在“失眠”治疗中的应用体会

杜艳丽

失眠是长期持续睡眠质量不佳，有入睡困难，保持睡眠障碍或睡眠后没有恢复感，常表述睡眠时间减少，深度表浅，精力体力恢复不满意，是常见的一种慢性睡眠障碍性疾病。睡眠障碍导致明显的身体不适甚至影响日常生活，是多种躯体，精神和行为疾病所具有的常见临床表现。失眠发生的范围也很广，随着生活节奏的加快，失眠正日益成为威胁人类健康。目前对它的治疗有药物及心理等多种方法，但都难以取得良好效果，尤其是根治效果非常不佳。笔者自2011年5月到2012年4月在我院门诊治疗失眠60例，对其进行临床疗效观察如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院门诊在2011年5月至2012年4月收治的60例失眠患者中，其中男29例，女性31例，年龄在20～78岁，病程最短的是3个月，最长的是10年。随即分为治疗组及对照组，每组30例。两组患者在病情、病程、性别、年龄等方面均有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组30例使用右佐匹克隆片口服，初始剂量1～2 mg，每晚睡前口服。治疗1～2周后根据疗效调整剂量，最多服用剂量3 mg，疗效达到最佳时维持治疗1～6个月，当病情基本稳定时逐渐减量，分步停药。

对照组30例选用“地西泮片2.5～5 mg”睡前口服，治疗时间14 d以上。

两组治疗期间，均配合非药物治疗方法，如每天准时起床，避免服用对中枢神经有兴奋作用的食物和药物，白天不午睡，起床后进行体育锻炼，入睡前温水洗浴，做放松运动等，给予心理上的疏导，尽量使他们保持心情舒畅，督促其规律生活。

1.3 疗效标准 痊愈:症状消失，睡眠率(根据世界卫生组织睡眠率:实际睡眠时间/上床～觉醒时间×100%)达70%以上，停服安眠药;显效:症状缓解，睡眠率达60%以上，停服安眠药;有效:症状改善，睡眠率达50%以上，基本停服安眠药或药量减少至原来的3/4;无效:症状如前，睡眠率40%以下，药物维持睡眠。

2 结果

治疗14 d后，两组有效率比较，结果如下，见表1。

表1 疾病治疗效果比较(例，%)

3 讨论

右佐匹克隆片，商品名:文飞，于2001年江苏天士力集团开始研发，2003年向国家食品药品监督管理局提出新药申请，2004年12月美国Scpracor公司开发上市，2007年12月获国家食品药品监督管理局批准成为国内唯一具右佐匹克隆新药证书企业，新药证书为化学药二类(2007版新标准一类新药)。

右佐匹克隆属于快速短效非苯二氮卓类镇静安眠药，临床观察结果表明，右佐匹克隆能全面改善睡眠质量，快速诱导睡眠，减少觉醒时间和次数，增加总睡眠时间，后遗效应轻微，不影响次晨生活及工作，耐受性及依赖性小，可以长期服用。过去临床以服用不同类型的镇静药(特别是地西泮使用的非常普遍)辅助心理疗法治疗失眠，但效果不尽人意，而这些药物依赖性极强，服用剂量也越来越大。

综上所述，右佐匹克隆具有疗效强，毒性低，并能很好缓解失眠患者的焦虑抑郁情绪，对失眠能达到病因治疗的效果。该药长期使用无明显耐药现象，停药后也无明显的反跳现象，是近年来临床应有很好的一类镇静催眠药。