中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的疗效分析

谢宝强 温敬东 谢丽珍

亚急性甲状腺炎是一种由甲状腺的病毒感染或病毒感染后情况引发全身炎症反应，导致的破坏性甲状腺组织损伤，临床表现主要为逐渐或突然发生的甲状腺区特征性疼痛，可放射至耳、咽喉等处，并可随转颈，吞咽动作加重。回顾以往临床上治疗亚急性甲状腺炎的同类报道后发现，采用中西医结合治疗方法，在临床实践过程中具有一定的比较优势[1-2]。鉴于此，为了进一步研究和探讨采用中西医结合治疗方法治疗亚急性甲状腺炎的临床实际治疗效果，从而为亚急性甲状腺炎的相关研究提供依据，本文选取本院2008年1月-2012年12月收治的84例亚急性甲状腺炎患者为研究对象进行了分析和研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 84例亚急性甲状腺炎患者中，男40例，女44例，患者年龄24～45岁，平均（34.13±3.11）岁。按照患者实施临床治疗方法的不同对患者进行随机分组，分成对照组（42例）和中西医结合治疗组（42例）。对照组男21例，女21例，年龄24～44岁，平均（35.56±2.76）岁；中西医结合治疗组男19例，女23例，年龄25～45岁，平均（33.13±4.11）岁。两组患者的一般临床资料相比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 中西医结合治疗组的治疗方法 中药以疏肝清热、凉血消肿为大法。药用：柴胡、郁金各10 g，赤芍、白芍各12 g，龙胆草6 g，黄芩、栀子、牡丹皮各10 g，金银花、连翘各15 g，生甘草、夏牯草、蚤休各10 g。每日1剂，水煎取汁300 ml，分2次服用。若大便秘结，加用生大黄；若咽痛，加用板蓝根、射干；若高热口干，加用石膏、知母、羚羊角粉。同时治疗开始加口服强的松15 mg/d，连服3 d后减量，10 d停强的松，继续服中药，疗程4～8周[3]。

1.2.2 对照组的治疗方法 强的松起始量30 mg/d，2周后开始减量，每1～2周减5 mg至停药，疗程为8周，甲状腺功能亢进者加普萘洛尔10 mg，3次/d[4]。

1.3 观察指标 观察比较两组患者实施不同治疗方法后的退热时间、甲状腺疼痛消失时间、甲状腺缩回时间以及临床治疗效果[5]。

1.4 统计学处理 所有数据均使用SPSS 11.5软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者实施不同临床治疗方法后的相关临床指标比较结果 在退热时间、甲状腺疼痛消失时间、甲状腺缩回时间上，组间比较，中西医结合治疗组患者三项指标水平均显著地低于对照组患者的水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果比较结果 中西医结合治疗组患者的总有效率显著地高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1 两组患者实施不同临床治疗方法后的相关临床指标比较（±s） d

表1 两组患者实施不同临床治疗方法后的相关临床指标比较（±s） d

组别 退热时间 甲状腺疼痛消失时间 甲状腺缩回时间对照组（n=42） 2.55±0.35 11.64±3.24 11.49±3.21中西医结合治疗组（n=42） 1.34±0.54 8.43±2.43 8.43±2.44 P值 <0.05 <0.05 <0.05

表2 两组患者实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果比较 例（%）

3 讨论

在临床实践上亚急性甲状腺炎有多种称谓，亚急性肉芽肿性甲状腺炎、（假）巨细胞甲状腺炎、亚急性非感染性甲状腺炎等等，均属于亚急性甲状腺炎的范畴。从相关的临床病例统计资料上分析，亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，可造成永久性甲状腺功能减退症占5%～15%。亚急性甲状腺炎患者最常见的临床症状是甲状腺的疼痛。一般来说，亚急性甲状腺炎患者大多数是由于甲状腺的病毒感染引起的，但目前发现非病毒疾病、遗传及自身免疫因素均参与亚急性甲状腺炎的发病。亚急性甲状腺炎的临床主要特征是短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤以及患者全身范围内出现的炎症反应，在很大程度上降低了患者的生活质量。由此可见，针对亚急性甲状腺炎的相关临床研究具有重要的实践意义和理论研究意义[6-7]。

回顾目前临床上关于亚急性甲状腺炎治疗的文献报道和研究结果后，笔者总结发现，针对亚急性甲状腺炎的实践治疗过程中采用中西医结合治疗的方法具有较好的临床实践效果，患者相关症状的改善更加明显[8-10]。

本文的比较数据进一步证实了以上观点：（1）两组患者实施不同临床治疗方法后，在退热时间、甲状腺疼痛消失时间、甲状腺缩回时间上，组间比较，中西医结合治疗组患者三项指标水平均显著地低于对照组患者的水平，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）总有效率组间比较，中西医结合治疗组患者的总有效率显著地高于对照组患者水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。

通过以上的分析可以得出以下结论，在临床治疗亚急性甲状腺炎的实践过程中，采用中西医结合治疗方法的临床效果显著，患者的临床症状改善更加迅速和明显。中西医结合治疗方法是临床治疗亚急性甲状腺炎的可靠选择。

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