强化护理对重症患者肺部并发症及家属满意度的影响

孙 蓉

(四川省成都市妇女儿童中心医院,四川成都,610015)

重症患者往往存在不同程度的并发症,有报道[1]指出,重症肝炎患者并发症多,常并发感染、肝性脑病、消化道出血、脑水肿等,病死率高。急性重症胰腺炎患者可出现胰腺坏死、脓肿、假囊肿等并发症[2];重症颅脑损伤患者可出现肺挫伤、血气胸、神经源性肺水肿等肺部并发症[3]。强化护理是针对患者依从性及医护人员责任心提出的临床护理路径,体现了以人为本的程序化护理方法[4-7]。本研究旨在探讨强化护理在减少重症患者肺部并发症及提高患者家属满意度中的应用,现报道如下。

1 资料与方法

选取本院2011年1—6月收治的96例重症患者,年龄 9～83岁,平均 60.5岁;男 50例(9～79岁,平均 63.0岁),女 46例(23～83岁,平均59.1岁);包括重症胰腺炎30例、重症烧伤9例、重症肝炎27例、重症脑损伤8例、重症哮喘7例、重症脑卒中13例、其他重症2例。将96例患者随机分为观察组(强化护理组)和对照组(常规护理组),每组各 48例。观察组中,男26例,女 22例,平均年龄61.8岁;对照组男24例 ,女24例,平均年龄59.4岁。2组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

常规护理:对照组患者按照既往一般常规护理模式给予常规护理,包括一般性心理护理、术前准备、术后护理、健康宣教等。

强化护理:观察组在实施强化护理前对所有参与强化护理的护理人员进行培训,使其了解强化护理的措施及实施要求。要求每个班次均配备1名有丰富临床护理经验且有爱心、耐心、沟通能力强并通过专门培训的高年资护理人员,并使其明确所从事研究的目的、意义、工作流程,使强化护理措施贯穿于护理的全过程。同时,要注重患者及其家属的心理护理。大部分患者家属以及意识清醒的重症患者存在不同程度的恐惧和焦虑,故患者需要安静、整洁、舒心的治疗护理环境,以缓解紧张情绪,并减少外界环境对患者的不良刺激。

2 结 果

2.1 患者肺部并发症比较

2组患者均有肺部并发症发生,包括肺炎、肺感染、神经源性肺水肿、血气胸。观察组发生肺部并发症8例,总发生率为16.7%,对照组发生肺部并发症15例,总发生率31.2%,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。具体数据见表1。

表1 2组患者肺部并发症比较(例)

2.2 患者家属满意程度比较

观察组家属较满意30例,满意12例,不满意6例,满意率达87.5%;对照组家属较满意22例,满意15例,不满意11例,满意率为77.1%。结果显示,观察组家属对医护工作的满意程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

3 讨 论

了讨2区ORDS护理是患者获得健康的一条重要途径[8],强化护理更体现了以人为本的护理理念[9-11]。在强化护理的实施过程中,不仅需要患者本人及家属的配合,同时还需要对护理人员进行培训,使其适应现代护理的发展要求,总之强化护理需要医护、患者及家属3方参与协作、相互配合。护士护理前接受培训和宣教、护理后接受核查与评价,可使护士的工作从被动服务变为主动服务[12-13]。通过实施量化护理标准,增强了护士的主动服务意识,且对患者的自我保健、自我康复、心态调整能力均有明显增强作用,减轻了家属的压力,提高了患者的舒适度、依从性及满意度,从而在整体上提高了护理质量。本研究探讨了强化护理对重症患者肺部并发症及其家属满意度的影响,结果表明,对重症患者进行强化护理,有利于降低患者肺部并发症的发生率,同时可获得更高的患者家属满意度,对促进患者健康、培养和谐的医患关系、推动医院发展等具有积极意义。

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