阿奇霉素治疗急性肠炎疗效分析

杨正瑶

阿奇霉素治疗急性肠炎疗效分析

杨正瑶

目的比较分析阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效，总结其在急性肠炎中的实用价值。方法回顾性分析我科2008年12月到2011年12月收治的急性肠炎患者，治疗时患者随机分为试验组和普通药物对照组。其中试验组54例，予阿奇霉素治疗，对照组43例，予环丙沙星治疗，比较两组的治疗效果。结果试验组治愈患者51例，有效患者为2例，总有效率为98.12%，普通对照组治愈患者32例，有效患者为3例，总有效率为81.40%。两组间的治愈率和总有效率具有显著性差异(P<0.05)，表明试验组的疗效要明显的高于普通药物对照组。结论阿奇霉素使用不仅时方便且价格相对便宜，更重要的是治疗急性肠炎疗效较快且不良反应少，在临床治疗急性肠炎时值得推广。

阿奇霉素;环丙沙星;急性肠炎;疗效

急性肠炎是由细菌或病毒等引起的一种常见胃肠类疾病，临床上多表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，一般在夏秋季多发，多由患者饮食不洁食物，携带致病微生物进入肠道所形成。患者如若治疗不及时很可能会导致脱水、电解质紊乱，甚至发生休克、危及生命。阿奇霉素是广泛应用于临床的一种抗生素，对于许多比较常见的致病菌具有很好的抗菌作用。本文对比分析阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用及其疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次共收集患者资料97份，其中男59份，女38份，患者年龄分布为21～74岁，平均年龄为44.3岁。所有患者临床特点均符合腹泻病诊断标准。患者治疗前随机分为试验组和普通药物对照组，其中试验组54例，予阿奇霉素抗感染，对照组43例，给予环丙沙星注射液。2组患者在性别、年龄、病程和病情等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2临床特点 患者在住院前均有不同程度的腹泻和腹痛，有36例患者伴有发热症状，有44例伴有恶心或呕吐等；经临床检测发现，粪常规患者有红细胞；血常规41例WBC大于 10.0×109/L，56例WBC小于10.0× 109/L。

1.3治疗方法 所有患者在治疗前均调整饮食以及常规补液；普通药物对照组用0.4 g环丙沙星注射液加入250葡萄糖注射液中静脉点滴，观察组用0.5 g阿奇霉素注射液加入0.9%氯化钠注射液250静脉点滴，二者均为 1次/d，1个疗程为4 d；另外在治疗期间均不给予其他抗菌药物应用。

1.4疗效评价 显效：治疗后72 h内呈恢复正常，全身不适症状消失。有效：治疗72 h后明显好转，全身症状改善明显。无效：治疗72 h内无变化，全身症状无好转甚至出现恶化。

1.5统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析，计数资料行卡方检验，以P<0.05表现为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗结果 实验组治愈患者51例，有效患者为2例，总有效率为98.12%，普通对照组治愈患者32例，有效患者为3例，总有效率为81.40%。两组间的治愈率和总有效率具有显著性差异(P<0.05)，表明实验组的疗效要明显的高于普通对照组。

表1 二组患者疗效比较(例，%)

3 讨论

急性肠炎是消化内科多发病之一，多由不洁饮食所引起，此病发病急，如果不及时治疗可能会引起脱水、电解质紊乱甚至休克等相关并发症出现[1]。临床上用于治疗急性肠炎的主要药品是左氧氟沙星，莫西沙星，加替沙星等喹诺酮类抗生素。但是喹诺酮类药物对肝肾功能损害较大，同时不宜长期使用，因为长期服用可能会造成患者肠道内有害菌的耐药性[2]。因此，当前在临床上治疗急性肠炎首先要调整饮食结构，然后再纠正水电解质紊乱，在此基础上正确运用抗生素治疗[3]。同时，不可否认，在治疗前患者往往会有自己购买一般抗生素服用的习惯，这使得粪便培养阳性率下降，给诊断带来了一定的困难，同时也提醒医务人员临床上选用抗生素应根据患者平时用药特点合理选择药品。

阿奇霉素是一种氮杂内酯类抗生素，其作用机理是通过与肠道内敏感菌的50 s核糖体的亚单位结合，从而影响其蛋白质的合成[4]。阿奇霉素特点之一[5]为抗菌谱广，临床上适用于治疗革兰阳性菌、革兰阴性菌及病毒螺旋体等多种致病菌，但也和其他抗生素一样会对人体内一些有益菌产生抗菌作用。阿奇霉素特点之二[6]为代谢产物主要经大小便排泄，不良反应和毒副作用比较小，对肝肾虽然有轻微的损害，但是相对于其他抗生素要小。阿奇霉素特点之三[7]是能够在患者患病部位达到较高的血药浓度，且半衰期长，具有较长时间的抗菌作用。有多篇国内文献报道[8-10]对于急性肠炎的患者选用阿奇霉素，可快速缓解症状，取得理想的疗效，这于本文的研究结果一致，本文研究结果显示，阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效要明显的高于环丙沙星患者。

总之，阿奇霉素治疗急性肠炎相较于其他抗生素肝肾损害程度较弱，其他临床副作用也较小，值得在临床中推广。

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TheefficacyanalysisofAzithromycintreatmentofacuteenteritis

YANGZheng-yao.

EmergencydepartmentofTheFirstPeople’shospital,Yiliangcity,Kunming652100,China

ObjectiveAnalyze the efficacy of azithromycin in the clinical treatment of acute enteritis, summarized in acute enteritis.MethodsRetrospective analysis of our hospital from December 2008 to December 2011 in patients with acute enteritis, divided patients into test group and the control group. The test group was 54 cases, azithromycin resistance to infection, 43 cases was the control group, and to ciprofloxacin injection. Both of given daily 250 ml intravenous infusion, a course of four days, after comparing the two groups of treatment effect.ResultsThe experimental group 51 patients were cured, effective in patients for the two cases, the total effective rate was 98.12%, the normal control group, 32 patients were cured, the effective patients for the three cases, the total effective rate of 81.40%. The cure rate between the two groups and the total efficiency of a significant difference(P<0.05), show that the efficacy of the experimental group to be significantly higher than the normal control group.ConclusionAzithromycin in the treatment of acute enteritis efficacy and fewer adverse reactions, easy to use, reasonably priced, has certain advantages for the treatment of the disease, in the clinical treatment the acute enteritis worth further implementation and promotion.

Azithromycin；Ciprofloxacin；Acute enteritis； Efficacy

652100 昆明市宜良县第一人民医院急诊科