护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响分析

张玉霞

护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响分析

张玉霞

目的探讨对糖尿病患者实施胰岛素治疗中进行护理干预对其心理状态的影响。方法选取我院在2010年8月到2012年5月收治的采用胰岛素治疗的145例患者的资料，将其随机分为A组和B组，A组患者在治疗中实施护理干预，B组患者只进行一般护理，在护理前后对患者进行SDS、SAS测评，并进行临床对比。结果A组患者和B组患者在治疗前SDS和SAS评分比较差异性不大，无统计学意义(P>0.05)。A组患者SDS和SAS实施护理干预后评分明显降低，对比有统计学意义(P<0.01)；B组患者SDS和SAS护理后的平均与干预前相比有差异性，有统计学意义(P<0.05)；而干预后A组患者SDS和SAS评分与B组患者相比差异性显著，对比有统计学意义(P<0.01)。结论对糖尿病患者实施胰岛素治疗中进行护理干预可有效缓解患者的心理压力，缓解心理障碍。

糖尿病；胰岛素；护理干预；心理状态

尽管糖尿病已成为常见疾病，但其不可治愈以及并发症多的性质使得多数患者在得知自己得了糖尿病后往往出现恐惧、害怕、忧虑等情绪，直接影响着患者病情的发展。胰岛素可以阻断胰岛细胞的高血糖毒性，对糖尿病患者具有显著的治疗效果，但是很多患者会拒绝接受治疗，导致血糖水平得不到控制，延误病情。笔者选取了我院收治的145例患者进行研究，其中72例患者采用护理干预，并与同期采用一般护理的73例患者进行比较，观察患者经过干预后的心理情况，现对其进行总结。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2010年8月至2012年5月收治的采用胰岛素治疗的145例患者的资料，将其随机分为A组和B组。A组患者72例中有男35例，女37例，年龄49～78岁，平均年龄(56±3.1)岁。其中Ⅰ型糖尿病患者32例，Ⅱ型21例，其他19例。患病时间1.5～12年，平均患病时间(7.3±2.1)年；B组患者73例中有男40例，女33例，年龄45～75岁，平均年龄(52±2.6)岁。其中Ⅰ型糖尿病患者28例，Ⅱ型24例，其他21例。患病时间0.9～14年，平均患病时间(8.2±4.5)年。两组患者的临床资料采用统计学软件处理无统计学意义，可以进行临床数据比对。

1.2方法 A组在治疗过程中给予护理干预措施。在手术前对患者的资料进行全方位了解，如年龄、病情、兴趣、爱好、职业、文化水平等。对患者的心理状态进行准确评估。在治疗前要将治疗的方法、作用及相关知识告知患者，让其了解胰岛素泵治疗是一种微创且效果好的治疗手段，帮助患者树立信心，使其以良好的心理状态面对手术。B组患者只进行一般性护理。

1.3测评 所有患者均在干预前一天以及干预后的三天进行SDS(抑郁自评量表)和SAS(焦虑自评量表)测评。在测评前护理人员要将填写方法和需要注意的事项告知患者，测评后对患者的评分进行分析，45分为分界线。

2 结果

A组患者和B组患者在治疗前SDS和SAS评分比较差异性不大，无统计学意义(P>0.05)A组患者SDS和SAS实施护理干预后评分明显降低，对比有统计学意义(P<0.01)；B组患者SDS和SAS护理后的平均与干预前相比有差异性，有统计学意义(P<0.05)；而干预后A组患者SDS和SAS评分与B组患者相比差异性显著，对比有统计学意义(P<0.01)，见表1。

表1 两组患者实施干预前后的SDS和SAS评分比较

3 讨论

3.1常规护理 护理人员要指导患者饮食，要定时定量进餐。在治疗过程中严密观察患者血糖变化，若患者出现心慌、流汗以及手抖等情况时要及时采取处理措施。同时还要做好用药护理，遵医嘱给予患者抗生素。

3.2心理护理 患者在入院后就处于一个新的、不熟悉的环境，容易产生不安全感和焦躁感，于此，护理人员要与患者沟通、交流，使其在最短的时间内熟悉就医环境。其次还要将胰岛素治疗的相关知识告知患者，消除其心理的恐惧。患者在置泵后常会出现血糖波动，且定时检测血糖会有疼痛感，这些都使患者过多的将注意力集中在自身，从而出现忧虑、愤怒、害怕以及猜疑等情绪[1]。此时护理人员就需要耐心听取患者的倾诉和牢骚，以真诚、和蔼的言语和态度和患者交流，建立良好的护患关系。在测量血糖时要告知患者会出现轻微疼痛，使其有心理准备，告知患者紧张害怕会使肌肉收缩反而会加重疼痛感，鼓励患者放松情绪。告知患者一次的血糖升高并不代表病情加重或治疗无效果，属于常见现象。指导患者进行自我心理调节，帮助病情稳定和恢复。

3.3置泵后护理 用干棉签将穿刺部位的渗液擦干，再用碘伏进行消毒，最后用一次性无菌输液贴将针眼覆盖住，同时还要保持此部位的干净清洁，避免感染[2]。患者要避免阳光直晒，切勿将泵置于水中，在洗澡时要正确使用水袋，当其发出警报时要即刻上报医生。护理人员要指导患者多进行体育锻炼，增强抵抗力。还要对导管进行密切的观察，避免堵塞或脱落[3]。

本次研究中，实施护理干预的患者在干预后的SDS和SAS评分与一般护理的患者相比明显得到改善，患者情绪趋于稳定，有统计学意义(P<0.01)。由此可知，对实施胰岛素治疗的患者进行护理干预可有效改善其心理情况，使患者心态平和，利于病情控制和恢复。

[1] 王利子.护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的临床应用体会.临床护理，2012,10(26):624-625.

[2] 护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响.中国实用医药，2012,7(28):226-227.

[3] 高菲.护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响.医护论坛，2011,8(6):141-142.

471200 河南省汝阳县人民医院