过敏性紫癜患儿复发情况和危险因素调查研究

李发明

过敏性紫癜患儿复发情况和危险因素调查研究

李发明

目的探讨过敏性紫癜患儿复发情况和危险因素。方法查阅过敏性紫癜相关文献并制定过敏性紫癜患儿复发可能影响因素自编问卷，将该自编问卷应用于收集我院儿科收治的46例过敏性紫癜患儿的临床资料，按照患儿复发与否将符合上述纳入标准和排除标准的患儿分为对照组和观察组，应用统计学分析和Logistic回归分析找出过敏性紫癜患儿复发情况和影响因素。结果在本研究入选的46例过敏性紫癜患儿中，有32例患儿复发，复发率为69.57%。多因素Logistic回归分析结果示初次发作年龄<8岁、复发次数≥3次和过敏性紫癜家族史是过敏性紫癜患儿复发的危险因素。结论过敏性紫癜患儿复发率较高，复患儿发与否受很多因素影响，对于复发高危人群，采用积极治疗方案减少过敏性紫癜对患儿身体造成的损害，改善患儿的预后。

过敏性紫癜；复发；危险因素

过敏性紫癜是儿科最常见疾病之一，以皮肤受累最常见，有反复发作倾向，严重影响家庭的稳定和社会的和谐[1]。为此，探寻过敏性紫癜患儿复发情况和影响因素意义重大，能够为临床针对性的开展医疗干预提供参考依据。本研究笔者查阅过敏性紫癜相关文献并制定过敏性紫癜患儿复发可能影响因素自编问卷，将该自编问卷应用于收集我院儿科收治的46例过敏性紫癜患儿的临床资料，旨在找出过敏性紫癜患儿复发情况和影响因素，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2010年12月至2011年12月在我院儿科收治的46例过敏性紫癜患儿为研究对象。纳入标准：①患儿均符合过敏性紫癜诊断标准[2]。②患儿家属初中以上文化程度，能够与主观医师和责任护士进行有效的交流和沟通。③患儿家属均明确本研究的目的和意义，并签署书面知情同意书。排除标准：①患儿合并其他脏器严重功能障碍。②患儿合并皮肤疾病。③患儿家属受文化程度、听力或者智力等影响导致患者无法与主管医生和责任护士进行有效的沟通。按照患儿复发与否将符合上述纳入标准和排除标准的患儿分为对照组和观察组。其中，男31例，女15例；年龄3～14岁,平均(6.38±4.32)岁。

1.2方法

1.2.1临床资料收集方法 采用自编问卷收集符合本研究纳入标准和排除标准的患儿的临床资料。在资料收集前，对参加本研究的护理人员进行培训，注意问卷调查期间说话的方式和方法，严格按照统一的指导语进行，并于培训结束后对责任护士进行笔试考试和专家面试考核，责任护士在笔试考试和专家面试考核合格后再开始对患儿家属进行问卷调查。在向患儿家属收集临床资料时，说明本研究“仅作科学研究、完全保密”，让患儿家属能够减少顾虑，如实回答收集者的问题，增加资料收集的真实性。本研究笔者共收集46人的临床资料，发放问卷46份，问卷回收率为100.00%。

1.2.2临床资料收集内容 查阅过敏性紫癜相关文献[3-5]并制定过敏性紫癜患儿复发可能影响因素自编问卷，包括：性别、年龄、生源地、居住状况、经济状况、性格、其他合并症、初次发作年龄、复发次数、腹痛、消化道出血、关节痛、关节炎、肾脏受累、WBC 升高、PLT 升高、CRP 升高、ASO 升高、FIB 升高、ESR 升高、过敏性紫癜家族史等。

2 结果

2.1过敏性紫癜患儿复发情况 在本研究入选的46例过敏性紫癜患儿中，有32例患儿复发，复发率为69.57%，症状以再次皮疹最为常见，其次为肾脏受累。

2.2过敏性紫癜患儿复发多因素Logistic回归分析 以过敏性紫癜患儿复发与否为因变量，以性别、年龄、生源地、居住状况、经济状况、性格、其他合并症、初次发作年龄、复发次数、腹痛、消化道出血、关节痛、关节炎、肾脏受累、WBC 升高、PLT 升高、CRP 升高、ASO 升高、FIB 升高、ESR 升高、过敏性紫癜家族史等为自变量赋值后进行多因素Logistic回归分析，α入=0.05，α出=0.10，结果表明，初次发作年龄<8岁、复发次数≥3次和过敏性紫癜家族史是过敏性紫癜患儿复发的危险因素，详见表1。

表1 过敏性紫癜患儿复发多因素Logistic回归分析影响因素

3 讨论

本研究笔者选择2010年12月至2011年12月在我院儿科收治的46例过敏性紫癜患儿为研究对象，结果发现：在本研究入选的46例过敏性紫癜患儿中，有32例患儿复发，复发率为69.57%，症状以再次皮疹最为常见，其次为肾脏受累。可见，过敏性紫癜患儿复发率较高，我们在对过敏性紫癜患儿进行临床医疗的过程中，积极治疗过敏性紫癜外，长期随访定期监测患儿的病情。为此，探讨影响过敏性紫癜患儿复发影响因素意义重大，以便采取针对性的治疗干预措施来减少过敏性紫癜患儿身体的损害。

本研究笔者采用过敏性紫癜患儿复发可能影响因素自编问卷进行临床资料的收集，结果发现：初次发作年龄<8岁、复发次数≥3次和过敏性紫癜家族史是过敏性紫癜患儿复发的危险因素。可见，对于初次发作年龄<8岁、复发次数≥3次和过敏性紫癜家族史的过敏性紫癜患儿应该提高警惕，对该高危人群采取长期随访监测的方法来观察患儿预后，一旦发现患儿出现复发或者病情波动，第一时间给予积极治疗，减少过敏性紫癜给予患儿身体带来的损害，改善患儿的预后。

综上所述，过敏性紫癜患儿复发率较高，复患儿发与否受很多因素影响，对于复发高危人群，采用积极治疗方案减少过敏性紫癜对患儿身体造成的损害，改善患儿的预后。

[1] 吴志华,郭红卫.过敏性紫癜治疗进展.皮肤病与性病,2010,32(3):14-18.

[2] 殷海燕.过敏性紫癜的药物治疗进展.临床合理用药,2012,5(9B):173-174.

[3] 陈小红,许飏,黎昌强,等.过敏性紫癜发病机制研究进展.西南军医,2012,14(2):298-299.

[4] 陈朋,肖风丽.过敏性紫癜病因及发病机制研究进展.实用皮肤病学杂志,2011,4(2):93-95.

[5] 胡海玉,鹿玲.过敏性紫癜患儿复发与反复的危险因素分析.实用儿科临床杂志,2012,27(21):1663-1665.

537600 广西博白县人民医院儿科