超敏C反应蛋白检测在冠心病诊断中的作用分析

程保玲

超敏C反应蛋白检测在冠心病诊断中的作用分析

程保玲

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在冠心病临床诊断中的作用。方法 2012年3月至2013年2月期间, 本院诊治的120例冠心病患者作为观察组, 选取同期120例健康体检者作为对照组, 通过免疫透射比浊法, 测定和比较血清超敏C反应蛋白浓度。结果 与对照组相比, 观察组超敏C反应蛋白水平明显升高, P＜0.05；稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者的血清超敏C反应蛋白水平依次升高, P＜0.05, 差异有统计学意义。结论 超敏C反应蛋白水平变化能够准确反应冠心病患者的病变程度, 有助于冠心病的临床诊断。

超敏C反应蛋白；冠心病；诊断；临床意义

冠心病是多种因素共同作用的结果, 动脉粥样硬化是冠心病发生、发展的主要病理基础。C反应蛋白是肝脏合成的急性时相反应性蛋白, 能够较敏感地反映组织损伤和炎症情况, 是心血管不良事件的重要预测指标［1］。本研究中, 2012年3月至2013年2月期间, 安阳市铁路医院诊治的120例冠心病患者作为观察组, 选取同期120例健康体检者作为对照组, 通过免疫透射比浊法, 测定和比较血清超敏C反应蛋白浓度, 现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年3月至2013年2月期间, 本院诊治的120例冠心病患者(40例稳定型心绞痛、40例不稳定型心绞痛、40例急性心肌梗死患者)作为观察组, 选取同期120例健康体检者作为对照组。120例对照组患者中, 男性患者70例, 女性患者50例, 年龄43.0～78.0岁, 平均年龄(62.0±5.0)岁；120例观察组患者中, 男性患者75例, 女性患者45例,年龄43.5～78.5岁, 平均年龄(62.5±5.0)岁。在性别、年龄方面,两组差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 检测方法 清晨空腹, 抽取3 ml静脉血, 低温静置、离心, 收集上清液, 使用OLYMPUS-2700全自动生化分析仪,通过免疫透射比浊法, 检测超敏C反应蛋白水平。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计学软件, 进行分析和处理, 计量资料以(均数±标准差)表示, 组间比较采用t检验, P＜0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清超敏C反应蛋白水平比较 与对照组相比,观察组超敏C反应蛋白水平明显升高, P＜0.05, 差异有统计学意义, 详细结果见表1。

表1 两组血清超敏C反应蛋白水平比较(x-±s)

2.2 不同类型冠心病患者血清超敏C反应蛋白水平比较：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者的血清超敏C反应蛋白水平依次升高, 表明随着病变程度加重, 超敏C反应蛋白水平明显升高, P＜0.05, 差异有统计学意义, 详细结果见表2。

表2 不同类型冠心病患者血清超敏C反应蛋白水平比较(x-±s)

3 讨论

C反应蛋白作为炎症和组织损伤的标记物, 临床上作为急性期反应蛋白, 用于冠心病的临床诊断和治疗中。C反应蛋白主要由肝细胞合成, 由5个相似的非糖基化多肽亚单位组成。正常情况下, 超敏C反应蛋白以微量形式存在于血清中, 半衰期为19 h, 在炎症发生24～48 h会显著升高, 作为微炎症的敏感指标, 具有较高灵敏度［2］。

当机会出现动脉粥样硬化, 形成氧自由基时, 核转录因子就会介导全身炎症反应, 诱导白细胞介素-6的形成, 刺激肝脏细胞合成C反应蛋白［3］。所以, 在斑块形成、脱落形成栓子的过程中, 炎症反应发挥关键作用, 而C反应蛋白在炎症反应中参与了动脉粥样硬化斑块的形成, 刺激单核细胞释放白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等, 破坏血管内皮细胞, 加速动脉粥样硬化斑块的形成和脱落。

C反应蛋白水平的显著升高能够预测心源性猝死的发生, 在动脉粥样硬化斑块最易破裂部位, 也是C反应蛋白沉积最多的部位［4］。本研究中, 与对照组相比, 观察组超敏C反应蛋白水平明显升高, P＜0.05；稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者的血清超敏C反应蛋白水平依次升高, P＜0.05, 差异有统计学意义, 在不稳定性心绞痛患者和急性心肌梗死患者血清C反应蛋白水平明显升高, 进一步表明C反应蛋白可以预测冠心病的不稳定性, 并且冠状动脉病变程度与C反应蛋白有关, 结果充分说明C反应蛋白水平升高, 不仅可以判断冠心病的危险程度, 还可以预测心源性猝死的风险性。

总而言之, 超敏C反应蛋白作为全身炎症急性期时相反应性蛋白, 其水平变化能够准确反应冠心病患者的病变程度,有助于冠心病的临床诊断, 并预测心血管意外事件的发生。

［1］ 彭慧萍, 庾永基, 肖彩宏.超敏C反应蛋白在冠心病诊断中的临床意义.长江大学学报, 2011, 8(11):159-161.

［2］ 朱红秋, 朱平安, 沈双宏, 等．高敏C反应蛋白和心型脂肪酸结合蛋白对不稳定心绞痛患者心脏意外事件的影响．中华心血管杂志, 2008, 34(9):808-811.

［3］ 韩学贞.128例冠心病超敏C反应蛋白及血脂检测结果分析.中国实用医药, 2011, 6(22):124-125.

［4］ 王伟.检测血清超敏C反应蛋白在冠心病、心肌梗死中的临床意义.中国社区医师, 2011, 13(36):206-207.

455000 河南省安阳市铁路医院