急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析

袁铭阳

急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析

袁铭阳

目的 研究一次性根充治疗急性牙髓炎的临床分析。方法 我院选择2010年10月-2012年10月间进行诊治的40例急性牙髓炎患者, 将其均分为两组。一组患者的治疗方法为一次性根充法,二组患者的治疗方法为传统根治法, 比较两组患者的临床效果。结果 一组中18例患者治疗成功, 占90.00%, 2例治疗失败, 占10.00%；二组中15例患者治疗成功, 占75.00%, 5例治疗失败, 占25.00%。比较两组患者的临床治疗效果, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 急性牙髓炎运用一次性根充治疗的临床效果较好, 临床应用较为广泛。

急性牙髓炎；一次性根充治疗；临床疗效

急性牙髓炎是指牙髓组织出现的急性炎症, 深龋为主要的感染源, 也可见于牙周病变引起的牙髓的逆行感染。患者临床主要表现为疼痛难忍, 运用常规的药物治疗效果不理想,疼痛部位较为广泛, 如没有及时治疗, 可进展为牙髓坏疽。临床治疗方法主要为牙齿根管治疗。过去治疗的时间较长,需要多次就诊, 大多数患者需要2～3次的治疗, 这个患者的生活带来一些不便。一次性根管治疗术可以有效的降低患者的就诊次数, 防止尖周组织受到药物的刺激, 进而广泛应用于临床。启东市人民医院口腔科选择2010年10月～2012年10月间进行诊治的40例急性牙髓炎患者, 对其临床资料进行研究, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 本院选择2010年10月-2012年10月间进行诊治的40例急性牙髓炎患者, 其中20例为男性, 20例为女性,男女之比为1:1, 年龄在25-60岁之间, 平均为(43.66±12.86)岁。将这些患者随机分为两组, 比较两组患者的性别、年龄等各项基本信息, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 一组患者的治疗方法为一次性根充法, 麻醉方式为碧兰麻加利多卡因局部麻醉, 麻醉后实施拔髓、开髓和扩根治疗, 术中要进行冲洗, 主要冲洗液为生理盐水和3%双氧水。将患牙隔离, 使根管干燥, 用糊剂对根管进行填充, 将窝洞修复。二组患者的治疗方法为传统根治法, 在进行麻醉的状态下, 运用常规的根管企鹅卡减压引流疗法, 多次进行根管消毒、预备以及填充等。

1.3 评价标准 成功的标准：患者为有任何临床症状, 牙齿的咀嚼及咬合功能较好, 未感觉触痛及口头症状, 未出现牙周袋及窦道, 牙齿的活动度仍处于正常值内；进行X线片检查后发现, 根充物填充较好, 未有腔隙存留, 牙根未破坏,牙周膜的间隙仍属正常, 尖周硬板仍然连续完整, 未见稀疏。失败的标准：患者自身感觉有症状, 牙咀嚼功能不佳, 有叩痛及触痛, 有牙周袋及窦道；经X线检查, 表明根充物填入的过多或者过少, 后者原来尖周没有异常而出现了投射区,以上症状出现任何一项均表明判定失败。

1.4 统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件, 计数资料比较采用卡方检验, P<0.05表示差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2 结果

在对根管治疗的远期疗效进行评价时, 要根据世界卫生组织规定时间为2年, 对所选病例进行随访。对患牙进行X片检查, 统计其临床治疗效果, 见表1。

表1 两组患者术后2年临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

急性牙髓炎患者临床上的表现主要为急性起病, 发病部位疼痛较为剧烈。在进行相关检查时发现深龋等牙体硬组织存在实质性的缺损, 和牙髓的距离较近, 有很小的穿孔, 穿孔的部位可见脓液或者血液［1］。大多数来院就诊的患者为慢性牙髓炎, 但属于急性发作, 尤其是龋源性的患者, 临床表现非常明显。未经过慢性过程的急性牙髓炎患者主要是由于受到急性化学刺激、感染以及物理损伤等因素影响。在对急性牙髓炎进行治疗时主要的方法为牙齿根管, 治疗目的为彻底将感染的牙髓清理干净, 同时一并去除牙本质及牙齿的毒性分解产物, 通过根管对其进行冲洗、消毒以及严密填塞,防止根管内进入细菌, 预防再次出现感染, 同时还要预防根尖周病变的出现和愈合［2］。将牙齿保留最好的方法为牙齿根管治疗。一次性根充法进行操作主要是在无痛的状态下完成的, 因此需要高质量的麻醉。临床上主要使用碧兰麻进行麻醉, 效果较好, 这为一次性治疗急性牙髓炎提供了保证。

随着现在经济的高速发展, 生活节奏不断的加快, 广大患者越来越倾向选择廉价、快速、便捷以及高效的治疗方法［3］。广大患者对一次性根充治疗效果较为满意。主要是由于这种方法操作简便, 临床医生可以单独完成各项操作, 而且患者不需要多次到院就诊, 短期内可完成治疗, 达到良好的治疗效果, 这样大多数患者可以完成整个治疗过程［4］。

综合上述, 为了给患者提供快捷方便的就诊程序, 节省患者所需的治疗费用, 简化治疗过程, 降低医生的工作强度, 尽量一次性地进行彻底治疗［5］。本文研究表明, 急性牙髓炎运用一次性根充法治疗的临床效果较好, 值得在临床上大力推广使用。

［1］ 冉祝.急性牙髓炎一次性根充法与传统根充法的疗效比较.中国民族民间医药, 2009, 18(16):106-107.

［2］曹召伟.急性牙髓炎的临床治疗体会.中国医药指南, 2010,08(30):250-251.

［3］ 李季.急性牙髓炎一次性根管治疗体会.中国现代药物应用,2011, 05(02):91-92.

［4］ 林志成,罗云锦.急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察.内蒙古中医药, 2010(23):23-24.

［5］ 卢华,王志刚.急性牙髓炎一次性根管治疗临床体会.中国社区医师(医学专业).2011, 13(10):130-131.

226200 江苏省启东市人民医院口腔科