北京市大力加强护理队伍建设

□本刊实习记者 丁玲

近年来，为适应医药卫生体制改革的深入发展和广大患者的护理需求，北京市卫生系统采取多项措施大力加强护理队伍建设，使全市护理队伍的人员规模逐步扩大，专业培训不断加强，护理水平稳步提高。

努力改善护理人员不足现状。北京市卫生局积极支持医疗机构增加护士配置，自开展优质护理服务活动以来，全市已增加护士1.3 万人。北京市卫生局还积极协调北京市编办，在2011 年为5家公立医院增加编制3286 名，其中包括部分护理人员编制。该局还联合北京市人力资源和社会保障局，在2010 年至2012 年期间为全市免费培训护理员6000余名，并将培训合格的护理员按拥有床位数量配置到部分医疗机构病区，辅助护士照顾住院患者的生活，从而有效地减轻了护士负担，缓解了护士人力不足。

建立完善规范化培训制度。针对低年资护士，北京市卫生系统在市属医院积极探索建立“以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心”的新毕业护士规范化培训制度。针对有一定工作经验的中、高年资护士，在组织开展各个专业专科护士培训的同时，积极探索临床护理专家的培养方法，畅通护士专业的发展途径；针对高年资的护理管理人员，则在加强日常管理培训的基础上，建立护理管理专科认证制度。

不断加强护理专科建设。2010 至2011 年，北京市有11 家医院获得国家临床重点专科护理建设项目，各家医院分别获得护理专业专项建设经费300～500万元，利用此项经费积极发展医院护理专业，组织护理人员培训和参加进修。北京市卫生局还将进一步协调相关部门，探索建立市级重点专科项目，促进护理专科发展。

▲年轻一代护士在2013 年度护士节留影

积极推动护理服务价格调整。目前，北京市的护理服务收费执行的还是1999年原北京市物价局、北京市卫生局制定的《北京市统一医疗服务收费标准》，由于多年来未做调整，护理服务价格明显偏低，护理人员劳动价值无法客观体现。为此，北京市卫生局主动通过开展前期调研和部门协调，积极推动护理服务价格调整，以合理提高护士待遇。北京市已于2012 年7 月正式启动全市医疗服务规范工作，目前正在进行项目整理上报。下一步将按照“总量控制，结构优化”的原则，对医疗服务价格进行结构调整，适当提高护理等体现医务人员技术劳动价值的项目价格，降低大型仪器设备检查的部分项目价格。

积极探索护理岗位责任管理。北京市卫生局积极在部分医院开展护理岗位责任管理试点，探索护理岗位设置，明确护理岗位职责，建立完善与护理服务数量、质量、技术难度和患者满意度相挂钩的绩效考核制度，使护理专业的经济收入、职称晋升、奖励评优向临床一线倾斜。同时还探索护理专业垂直领导体制，在具有一定规模的医疗机构设立院级护理管理人员，建立精简高效的护理管理系统。

经过连续几年的不懈努力，北京市的护理队伍建设以及优质护理服务、护士岗位管理工作均取得了显著成效。截至2012 年底，全市各级各类医疗机构共有在岗护士7.3 万人，其中大学本科以上学历者占12%；护理人员每日直接服务于患者的时间平均增加2.9 小时，住院患者陪住率下降30%～50%，患者总体满意度为91%。截至2013 年4 月底，全市51 所三级医院的1183 个病区，101所二级医院的566 个病区，全都开展了优质护理服务活动，各占三级医院病区总数、二级试点医院病区总数的97%和69%。