阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析

刘玉根

阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析

刘玉根

目的观察阿托伐他汀的药理作用并对其临床应用进行分析。方法对我院2006年10月至2012年10月诊断出家族性高胆固醇血症48患者，均给予口服阿托伐他汀治疗。检测两组患者治疗前后各项指标情况。结果经过治疗，患者的HDL-C较治疗前明显上升，差异有统计学意义(P< 0.05)， LDL-C、TG、TC 以及CRP较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗期间只有少量患者出现食欲下降的不良反应，症状均在可承受范围内，均自行好转。结论阿托伐他汀治疗家族性高胆固醇血症具有较好的临床疗效，且不良反应发应率低。

阿托伐他汀；药理作用；高胆固醇症；临床分析

阿托伐他汀能够有效降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，被广泛用于家族性高胆固醇血症、混合性高脂血症等症的治疗。家族性高胆固醇血症(Familial Hypercho1esterolemia，FH)是一种常染色体显性遗传类疾病，主要是由于低密度脂蛋白受体基因缺陷所引发[1]。患者LDLR基因突变，直接影响其体内的脂正常代谢，导致血浆中胆固醇的浓度明显升高。为观察阿托伐他汀的药理作用和临床应用情况，本文作者对我院诊断出FH的48例患者采用阿托伐他汀进行治疗，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2006年10月至2012年10月诊断出家族性高胆固醇血症患者48例，入院前均未接受过该类疾病的治疗。其中男31例，女17例；年龄43～76岁，平均58.3 岁。所有患者均具有以下指标：三酰甘油(TG)超过1.70 mmol/L，血清总胆固醇(TC)超过5.72 mmol/L，高密度脂蛋白(HDL-C)男<0.78 mmol/L、女<0.86 mmol/L，低密度脂蛋白(LDL-C)>5.7 mmol/L。

1.2排除条件 排除以下情况患者：有严重肝、肾损伤及内分泌疾病；药物原因导致的高脂血症；妊娠及哺乳期女性；半年内曾发生过脑卒中或心肌梗死；进行过大型手术；2周内使用过其他调脂类药物；对他汀类药物过敏。

1.3治疗方法 48例患者均给予口服阿托伐他汀治疗，于每日晚餐后服用，剂量为10 mg/d。1个月为1疗程，在治疗2个疗程后，进行各项目检测并对各指标进行分析。

1.4统计学方法 对两组患者治疗前后血脂情况进行检测，包括：HDLTC、LDL-C、TG、TC和CRP。将其数据进行统计学分析，计量资料采用均值±表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 48例患者治疗前后观察指标的比较

结果显示，治疗后患者的HDL-C较治疗前明显升高，而LDL-C、TG、TC以及CRP较治疗前明显降低。治疗前后数据经统计学分析差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间只有少量患者出现食欲下降的不良反应，症状均在可承受范围内，均自行好转。

3 讨论

3.1阿托伐他汀的药理作用 阿托伐他汀不仅能够有效抑制患者肝脏内存在的羟甲基戊二酰辅酶以及A还原酶，同时，对肝细胞LDLR受体的上调具有明显作用。通过肝细胞受体的上调，降低患者体内的TG、LDL-水平，提升患者体内的HDL-C水平，从而达到有效治疗FH的目的。本组病例研究还对患者CRP、TC作了检测与对比。结果表明阿托伐他汀对于降低CRP指数具有一定的作用，其药理机制可能与其抑制泡沫细胞的形成以及巨噬细胞活化有关[2]。在本组研究中，TC水平在患者治疗后明显降低，表明阿托伐汀具有减轻TC的作用，能够减轻血管内皮细胞的损伤。同时有研究表明，阿托伐他汀具有增加一氧化氮的生物活性的作用，进而改善血管内皮细胞的功能，增加血小板的活性，减少血栓形成，从而起到良好的降脂效果。

3.2阿托伐他汀的临床应用 阿托伐他汀被认为是众多调脂类他汀药物中疗效比较显著的一种，已经被广泛的应用于家族性高胆固醇血症的治疗。通过本研究证实，阿托伐他汀在治疗家族性高胆固醇血症上具有较好的临床疗效，且安全有效，不良反应发应率低，值得临床推广使用。

[1] 朱三华.阿托伐他汀的药理作用及临床应用进展. 中国医药导报,2011,8：27.

[2] 苏晓广.阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析. 中国当代医药,2011,18：64.

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