高血压病患者血压脉及脉压指数等的临床意义比较

郭磊 王琦 曹原 刘继文 吴春华

高血压病患者血压脉及脉压指数等的临床意义比较

郭磊 王琦 曹原 刘继文 吴春华

目的研究并分析高血压病患者血压脉及脉压指数与高血压病症临床诊治的关系。方法选取我院自2012年1月至2012年6月所收治的高血压患者共计200例为研究对象，通过设定脉压指数的方式，对应包括X线异常、心电图异常、眼底动脉分级异常、血肌酐异常以及超声心动图异常在内的应变量指标，在回归性分析方法基础之上，获取有关上述脉压指数与应变量之间的回归性关系。结果对高血压病患者超声心动图异常影响最为显著的脉压指数为平均压、影响患者眼底动脉硬化分级异常最为显著的脉压指数为脉压/舒张压、影响患者患者血肌酐值异常最为显著的脉压指数为收缩压，其他各因变量并未受到患者脉压指数的影响。结论脉压及脉压指数会在一定程度上对患者高血压病证临床各种症状有所影响，但并非是独立作用的结果，值得临床重视。

高血压;血压;脉压;指数;临床;分析

临床研究表明：脉压与心脑血管方面疾病之间的相关性关系不断密切。为研究高血压病患者所表现血压、脉压及脉压指数在高血压病症临床诊治方面的意义，我院于2012年1月至2012年6月针对所收治的200例高血压病患者进行了详细研究，现将研究结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2012年1月至2012年6月所收治的高血压患者共计200例为研究对象，上述患者均参照1999年WHO所制定的THS高血压指南标准[1]，确诊为高血压病患者。其中，男152例，女48例。患者平均年龄为(55.3±6.8)岁，高血压平均患病病程为(5.16±3.7)年。患者血压、脉压相关情况为：①舒张压(95.13±9.67)mm Hg。②收缩压(149.23±14.79)mm Hg。③平均压(112.86±9.78)mm Hg。④脉压(54.63±12.18)mm Hg。同时，上述患者剔除合并患高血糖及糖尿病病症的可能性[2]。

1.2方法 脉压指数的定义方式为：①脉压/收缩压(0.36±0.06)。②脉压/收缩压+舒张压(0.24±0.04)。③脉压/舒张压(0.59±0.19)。

1.3统计学方法 本文中的所有实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析。多因素线性回归采取ENTER分析方式。分析因变量选取指标为：X线异常、心电图异常、眼底动脉分级异常、血肌酐异常以及超声心动图异常。

2 结果

对高血压病患者超声心动图异常影响最为显著的脉压指数为平均压、影响患者眼底动脉硬化分级异常最为显著的脉压指数为脉压/舒张压、影响患者患者血肌酐值异常最为显著的脉压指数为收缩压，其他各因变量并未受到患者脉压指数的影响。详细数据见下表(见表1)。

表1 回归性分析相关数据示意表

3 讨论

临床研究证实：脉压是患者大中动脉出现硬化问题的最主要衡量指标。一般来说，患者脉压的增加，意味着患者动脉壁顺应性能力以及弹性能力的下降。由此可以判定：脉压指标取值数值的增大是由患者出现大动脉硬化问题所“导致”的，而并非是“致使”患者出现大动脉硬化问题之一[3]。特别是对于心血管事件而言，其发生往往是多个方面因素共同作用的结果。临床一般认为：冠心病病症及脑卒中病症均与患者脉压指标存在明显的正相关关系，但其作用力明显低于患者舒张压及收缩压的作用力。

在本文研究过程当中，设计患者脉压指数的目的在于将患者血管既定的顺应性因素影响同时予以考量，然而在分析结果当中发现，其对于相关应变量的异常作用影响并不优越既定脉压指标的影响，临床价值不显著[4]。与此同时，在对有关脉压及脉压指数的ENTER回归分析过程当中，仅平均压指标表现出了对高血压病患者超声心动异常的相关性影响关系，这也说明了：舒张压及平均压在发挥协同作业的过程当中致使高血压患者出现包括心脏肥大在内的多种超声心动图异常问题。

基于对以上问题的分析，不难发现：脉压并非是一个能够独立发挥对高血压病症临床异常的影响因素，各种高血压病临床异常问题的产生是脉压会同多个方面因素共同作用的结果(包括患者的年龄、体重指数、血清胆固醇等在内)，这就要求在有关高血压病患者的临床诊治过程当中，需要采取全面化的干预方式，在全面控制相关影响因素的基础之上，重点针对患者平均压进行控制，确保患者高血压病的逐步恢复与改善。

[1] 鲁永菊,周蜜,谢辉,等.血栓心脉宁对高血压合并高脂血症患者血脂、血液流变学和血压的影响.实用医学杂志,2007,23(21):3415-3416.

[2] 张玉梅,康力.糖脉康颗粒联合卡托普利治疗2型糖尿病并发高血压和高脂血症疗效观察.中国中医药信息杂志,2011,18(6):72-73.

[3] 范泉,梁卓燕,陶小红,等.冠心病患者血压晨峰水平与冠脉病变程度关系的临床研究.徐州医学院学报,2008,28(11):721-724.

[4] 刘应柯,谢磊,刘尚岭,等.脂脉宁胶囊对颈动脉粥样硬化合并原发性高血压患者血压的影响.中国中西医结合急救杂志,2007,14(3):135-137.

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