犬肠梗阻的诊治1例

蒋加进 张 淼 胡志华 罗碧平

肠梗阻是犬的一种常见急性腹症，指肠内容物在肠道中通过受阻，可由多种因素引起，如肠腔发生机械性阻塞或者小肠正常位置发生不可逆变化，如套叠、嵌闭、扭转等。最常见的梗阻是机械性肠梗阻，由于保守治疗通常无效，故常使用手术疗法。现将一例肠梗阻病例报道如下。

一、病例概况

一头2岁博美犬，问诊主人得知，起初食欲废绝、呕吐，有时排少量粪便，随着病程的发展，呕吐持续性加重，犬脱水严重，腹痛症状明显。开始以为是肠炎或胃肠道感染，采取了强心补液和止吐措施，无效，症状加重，前来就诊。

二、诊 断

（一）临床检查

该犬体温38.7℃、脉搏84次／min，呼吸38次／min，精神沉郁，食欲废绝，肠音弱，腹痛明显、干呕。触诊腹部，腹壁肌肉紧张，在后腹部按压可以触到一长约3cm左右坚实物，按压不变形，按压时患犬疼痛明显，抗拒检查。初诊为肠梗阻。

（二）X线检查

腹部侧位X线投照，对病变部位进行X线平片检查，结果如图，见腹中部的小肠部位有明显异物阴影。

综合临床症状、徒手触诊及Х线摄影检查，确诊为肠梗阻。

三、治 疗

（一）术前准备

1.药物准备：氨苄西林钠0.5g，Vc2mL，地塞米松0.5mg，50%葡萄糖20mL，5%葡萄糖生理盐水250mL。

2.器械准备：常规腹部及肠管切开手术器械。

（二）保定与麻醉

1.仰卧保定，拴系四肢，暴露腹壁。

2.复合麻醉，皮下注射846（批号095004，长春军需大学兽医研究所）、硫酸阿托品（批号091201，上海中西药业股份有限公司），静脉推注苏泰。

（三）术式

1.在腹底壁后部腹中线常规打开腹腔。

2.找出阻塞肠管并将其拉出创外，用浸有温生理盐水的大块纱布将其与腹壁切口隔离。

3.将阻塞部两侧的肠内容物挤向远离阻塞物的方向，在距阻塞部位两侧1～2cm健康肠管处，助手用食指和中指夹持肠管。在阻塞肠管的肠系膜对侧切开肠管，取出异物，同时用酒精棉球清除肠腔及其切口的其它异物。

4.用可吸收缝线全层结节缝合肠管。缝合完毕后，用灭菌注射器向缝合处肠腔注射灭菌生理盐水，使其充盈，挤压肠管，观察缝合处是否漏水。冲洗肠管，将网膜覆盖到手术肠管上，浆膜肌层结节缝合将其固定在肠壁上。将肠管还纳腹腔，常规关闭腹腔。

（四）术后护理

术后禁食48h，喂流质3～4d，然后逐步喂干性食物。全身抗感染5～7d，进行对症支持疗法。术后10d拆线。

（五）治疗结果

1.术后恢复顺利，10d后拆线，无异常症状。

2.术后1月回访，病犬恢复状况良好，腹痛症状消失，食欲恢复正常，排便也正常，精神状况良好。

四、小 结

犬肠梗阻发病急、死亡率高、病程短，必须及早确诊治疗。诊断该病应该将Х射线平片、临床检查及临床症状结合起来，并可进行肠道造影以提高诊断的准确性。如若仍不能确诊可进行剖腹探查，防止误诊、漏诊。

本病首选的治疗方法是手术治疗，手术越早效果越好。要严格注意手术过程中的清洁处理，尽可能减少污染机会，确保手术成功。同时术后护理对该病的治疗效果非常重要。

为预防本病，犬主人在平时不要给犬喂一些大块的食物，有可能被犬吞食的东西尽量放到犬接触不到的地方。特别是幼犬，对一些小的异物更感兴趣，很有可能在玩耍中将其吞食，犬主人要尤其注意。一旦发现犬有呕吐等异常显现，应及时就诊，以免错过治疗的最佳时机。