骨科青年护士心理健康调查分析

冯 琼，吴 庆，李 晨，邓 铮，张 伟 ，吴 凯

（1.南昌大学a.护理学院护理系；b.第二附属医院骨科，南昌 330006；2.黎川县中医院外科，江西 黎川 344600）

护理工作在医疗行为中占有举足轻重的作用，优质的护理是成功医疗的保证。但因国情限制，我国护理工作管理机制严格、任务繁重、责任重大，给我国护士在心理健康方面造成了巨大压力。尤其是骨科青年护士，除了日常的护理工作外，繁重的骨科特有护理给其造成了巨大的心理负担，令人担忧。本研究就骨科青年护士的心理健康状况进行调查分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2012年3月南昌大学第二附属医院骨科护士59例为研究对象，均符合以下条件:1）直接参与日常的各项护理工作；2）持有中华人民共和国护士执业证书；3）无精神和神经系统疾病。按护士年龄分为2组:﹤30岁的31例青年护士为观察组，均为女性，已婚10例，未婚21例；≥30岁的28例高年资护士为对照组，均为女性，均已婚。

1.2 研究方法

告知2组受试者本研究目的及相关注意事项，给予其充分解释和安抚，采用无记名方式进行问卷调查。

1）焦虑自评量表（SAS）:护士对自己最近1周的情况进行评定。SAS共20题，每一题代表一种症状，按照发生频率分为4级进行评分。将20题的得分相加计算焦虑严重度指数（总分/80）。指数﹤0.50为无焦虑，≥0.50～﹤0.60为轻微型至轻度焦虑，≥0.60～﹤0.70为中至重度焦虑，≥0.70为重度焦虑。

2）生活满意度量表（SWLS）:共5题，分值从1分至7分，按对问题的赞成程度进行评分，得分越高表示对生活满意度越高。

3）罗森伯格自尊量表（SES）:主要是自我价值的自尊自评量表，共10题，按照4级评分标准进行打分，得分越高代表自尊程度越高。

4）自评抑郁量表（SDS）:护士对自己最近1周的情况进行评定。SDS共20题，每一题代表一种症状，按照发生频率分为4级进行评分。将20题的得分相加计算抑郁严重度指数（总分/80）。指数﹤0.50为无抑郁，≥0.50～﹤0.60为轻微型至轻度抑郁，≥0.60～﹤0.70为中至重度抑郁，≥0.70为重度抑郁。

1.3 统计学方法

2 结果

2组各观察指标比较见表1。

表1 2组各观察指标比较

表1 2组各观察指标比较

组别 n SAS指数 SWLS/分 SES/分 SDS指数观察组 31 0.64±0.09 15.29±3.21 26.32±3.93 0.64±0.06对照组 28 0.51±0.09 14.32±2.44 26.46±3.77 0.54±0.06 t 5.716 1.296 0.141 6.368 P 0.000 0.200 0.888 0.000

3 讨论

目前为了适应医疗服务的需求，推进优质护理工作，营造高层次的服务理念和人文关怀，护士的日常工作在其中起了举足轻重的作用。在尊重和关爱病人的基础上，护士需要为病人提供温馨、周到的人性化服务，最大限度地满足病人的生理及心理需求。这样给护士的日常工作明显加大了难度和力度，容易使护士心理上产生偏倚。

骨科是一个专业性很强的科室，需要护士不仅仅对自身护理工作有较深的造诣，同时对骨科常规知识也要有一定量的积累。骨科护士需要经常给予病人合理的功能锻炼、翻身、相关器械的操作等。这样对于青年护士来说是一个很大的挑战，需要青年护士不仅仅完成日常工作，还要在业余时间进行骨科知识的补充。容易造成工作和生活的疲劳感增强，影响心理健康。尤其是当遇到素质不高的病人时，容易产生对工作的厌烦和抑郁心理。这对于骨科的日常工作是非常不利的。

骨科工作量大，一般倒夜班是青年护士。这样骨科青年护士容易产生工作疲惫感。尤其是现在医疗环境不佳，骨科青年护士在医疗业务水平也不如高年资护士这么纯熟，需要工作时高度的专注度，不能出现差错或者失误。因此青年护士容易产生巨大的心理压力［1］。

同时，护士在医疗环节中本身地位较低，而青年护士更是如此。加上工作年限短，收入相对来说很低。这种不平等的状态下容易让骨科青年护士产生抑郁、焦虑的情绪［2］。

本研究结果显示:青年护士总体为中至重度焦虑及抑郁，高年资护士总体为轻微型至轻度焦虑及抑郁，青年护士较高年资护士对工作更感焦虑和抑郁；青年护士和高年资护士都对生活有少许不满意，但总体自尊水平均正常，能够正确对待自己和接纳自己，不抱怨，有自己的见解和想法。结果表明，骨科青年护士心理健康状况不佳，尤其是存在中重度的抑郁和焦虑心理。但护士毕竟是受过良好教育的群体，对待工作方面非常敬业，所以在自尊心和对生活满意度方面处于一个中等状态。

面对心理健康问题，骨科青年护士应自我调节、适当倾诉，培养自己优秀的心理素质。自我调节、自我保健是社会进步和医学发展的必然趋势［3］。骨科青年护士应该给自己设定一个远大的志向，培养自己良好的情操，补充一定的人为关怀知识，铸造良好的性格，这样有助于建立强大的内心世界。同时遇到心理障碍时不要压抑于内心，应该将自己的焦虑情绪发泄出去，如向朋友倾诉等等［4］。医院管理部门应该合理安排骨科青年护士工作，适当给予休息，关注骨科青年护士的心理状况。同时整个社会也应该给予一定的关怀，这样可以彼此促进，共建和谐医疗环境。

［1］程萌芽，庄一瑜，周丽萍，等.ICU护士的心理健康状况调查与分析［J］.护理与康复，2012，11（5）:413-414.

［2］丁虹，张业琼，杨登述.某市65名高年资临床护士心理压力源调查及对策［J］.家庭护士，2008，6（6A）:1416－1418.

［3］李德.预防医学［M］.北京:人民卫生出版社，2002:176－177.

［4］刘恩君，林占峰，张淑平.骨科中年护士健康状况的调查分析［J］.护理研究，2011，25（8）:2008-2009.