彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用探析

李俊伟 常 辉

禹州市人民医院超声科，河南禹州 461670

异位妊娠，也可以称之为宫外孕，一般是指受精卵着床部位异常，其未在子宫内进行发育，而是在子宫体腔以外的地方进行着床[1]。异位妊娠在妇产科中是一种常见的急腹症。每年大约有10%的临产妇死于异位妊娠。这些年来，患异位子宫的产妇人数在不断地增加。彩色多普勒超声能够交准确的诊断出异位妊娠，可以避免了病患由于为在手术前及时发现而出现死亡的现象，该检测方法对这类疾病的治疗具有重要意义[2]。本次研究对2010年2月—2013年1月起来在本院接受异位妊娠治疗的病患73例进行回顾性分析，并通过对临产妇进行手术后统计实际的异位妊娠人数，与之前的检测结果相比对得出其检测价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2010年2月—2013年1月起来在本院接受异位妊娠治疗的病患73例进行回顾性分析，其年龄分布在22～45岁，年龄平均值为（32±1.5）岁，病患中包括42例经产妇和31例未产妇。入院治疗前，有66例病患发生不同程度的腹部疼痛现象，其中有50例病患可以经由妇科检查查出其有可以触到的不规则包块，其余病患有3例没有显著的异常情况，剩下的19例按压时有疼痛感。对全部病患进行尿β—HGG检测，结果都为阳性或者弱阳性。

1.2 诊断方法

本次实验使用彩色多普勒超声仪进行确诊前检测，该仪器为GE Voluson 730 Pro V。诊断的位置主要集中于下腹部，通过彩色多普勒超声仪检测的主要内容为观察病患盆腔内是否存在包块，若是有包块存在，需详细检测包块的具体情况，诸如其形态、大小、分布位置等。此外还需要时刻观察病患的盆腔积液情况和包块的回声情况。

2 结果

接受检查的73例病患中，有69例病患通过彩色多普勒超声诊断出，通过对临产妇进行手术后统计实际的异位妊娠人数后发现实际有患有异位妊娠的病患有72例，彩色多普勒超声诊断的正确率可达到95.83%，具体情况见表1。

对本次实验的病患的具体患病的类型可以分为四种类型，分别为输卵管环型、真妊娠囊型、不均质包块型和包块破裂型。在本次的检测结果有属于输卵管环型的实际病患人数为26例，而通过彩色多普勒超声仪检测出来的病患人数可达到25例，准确率超过96%，但是其检测的准确率仍没有患有真妊娠囊型的病患人数多，这类型的病患人数的正确率可以达到100%，位列准确率第一。其余类型病患的准确率除了包块破裂型为75%外，剩下的不均质包块型都可以达到90%以上。对于正确率超过90%的患病类型来说，其患病人数占了总患病人数的94.44%，说明彩色多普勒超声仪的检测的准确率非常高。

表1 73例病患诊断结果

3 讨论

异位妊娠，也可以称之为宫外孕，一般是指受精卵着床部位异常[3]。异位妊娠在妇产科中是一种常见的急腹症。每年大约有10%的临产妇死于异位妊娠。这些年来，患异位子宫的产妇人数在不断地增加。对于异位妊娠来说，治疗的关键就是及时尽早发现，因为只有这样才能够使得临产妇不会出现因为破裂而引发的大量出血的现象[4]。但是要尽早发现异位妊娠的临床难度主要是由于在病患早期的发病中其包块较小，不易被检测出来，并且如果病患的膀胱充盈过度或是有脂肪堆积较多等现象则更加大了检测包块的难度，这样就形成了异位妊娠误诊率高的原因。以前诊断异位妊娠主要是通过腹部B行超声来完成，以有研究表明，该种检测方法的正确率可以达到77.0%～92.7%，与现在的彩色多普勒超声相比较，可以明显发现彩色多普勒超声仪的测出率更高，在本次的实验中其准确率可以达到95.83%，以远远超过了B型超声检测的平均水平。并且彩色多普勒超声仪检测的图像较B型超声更加清晰与直接，而且所需消耗的时间也较短[5]，这为治疗异位妊娠提供了更多宝贵的治疗时间，因为患有异位妊娠的病患最担心的就是发生破裂的现象，若是能够及早的检测出妊娠异位现象，则能够提供更多的时间来让医生进行治疗，同时也可以有避免破裂的可能性。本次实验未出现病患异位妊娠破裂的现象。

综上，通过与手术之后的实际病情比较得知，彩色多普勒超声对异位妊娠的初期检查的确诊率在本次实验中可以达到95.83%，在检测过程中，病患并未出现痛苦等现象，且其检测不会对病患造成创伤，还可多次检测，对于临产妇来说可以在其妊娠初期就能够较为准确的检测出其是否患有异位妊娠的现象，以便出现异位妊娠的临产妇能够尽早接受治疗。这不仅能够减少对异位妊娠的误诊、漏诊，而且还减轻了病患的心理负担和身体伤害，能够减少异位妊娠破裂的现象发生的概率，避免了病患由于在初期的诊断病情时需要不断做检查带来的不必要的痛苦，也节约了治疗之前的确诊时间，为后续的治疗做好了准备，总之，彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断具有良好的诊断效果，使用彩色多普勒超声来诊断异位妊娠值得在实际临床中进行推广。

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