中药在脑出血患者口腔护理中的应用

赵海娟

（江苏省南京市中医院十六病区重症监护室，江苏 南京210001）

2012年2月20日至2012年9月20日，我们对200例脑出血患者（包括行气管插管和切开）用中药液行口腔护理效果较好，总结如下。

1 临床资料

200例随机分成两组。实验组100例，男54例，女46例；年龄62～86岁，平均73岁；颅脑外伤42例，脑出血58例。对照组100例，男57例，女43例；年龄60～82岁，平均75岁；颅脑外伤38例，脑出血62例。两组性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 护理方法

实验组：药用金银花15g，麦冬15g，南沙参15g，白菊花15g，黄连6g，佩兰15g，甘草3g，薄荷15g。加水500mL，煎至200mL。每天早6：00、中午14：00各行口腔护理1次，方法按基础护理要求。先用吸引器吸净口腔内分泌物及痰液，然后用40mL中药液。

对照组：用生理盐水或洗必泰40mL棉球蘸口腔护理液洗牙齿、牙龈、口腔两颊内面、口唇内面、舌部，并清除口腔及牙齿间隙的残留物质。气管插管患者擦洗后用注射器取20mL口腔护理液做冲洗，边冲边用吸引器吸引，防止误吸，更换气管插管固定胶布。两组均用药6天观察结果。

3 疗效标准

口臭诊断采用感官分析未做口腔护理前用鼻进行辨析，无气味及轻度不愉快气味为没有口臭，中度不愉快及强烈刺鼻气味视为口臭。口腔溃疡为口腔黏膜发红、破溃视为溃疡，反之为完整。

统计学方法采用SPSS13.0软件包处理，数据分析采用χ2检验，P＜0.01为具有统计学意义。

4 护理结果

两组口腔护理效果比较见表1。

表1 两组口腔护理效果比较 例（%）

5 讨 论

人体口腔的温度、湿度适合细菌和微生物的生长和繁殖，脑出血患者口腔自净能力减弱，加之气管插管，气管切开，细菌趁机大量入侵，产生吲哚、硫氯基引发口臭。手术患者因为外伤、脱水、术前某些药物使用使唾液分泌减少，导致口唇干裂、口腔黏膜损伤、溃疡、糜烂等。使用抗生素预防感染易致正常菌群失调，引起真菌感染。

中医认为，心火上炎，故口舌生疮。中药液中金银花性甘味寒，气味芳香而清扬，能清热解毒，对多种细菌病毒有杀菌抑菌作用。麦冬、南沙参清热生津、益气养阴，可刺激口腔腺体分泌，改善口腔干燥症状。白菊花清热解毒。佩兰芳香化浊，化湿解暑。甘草含有甘草甜素，具有抗炎、抗过敏、抗溃疡功效，能清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、缓和药性。黄连有抗微生物的作用，能抑制口腔细菌的繁殖，对肺炎双球菌和溶血链球菌有抑制作用。薄荷辛凉，有疏风散热，清利头目，利咽透疹作用。诸药合用清热解毒、燥湿化痰、利咽除臭。