15所医院医疗废物处理情况的调查研究

史学文

医院每天都会产生大量的医疗废物，根据我国2003年颁布的《医疗废物管理条例》中的规定，医疗废物应按照规定进行处理，以避免造成对人群的伤害。医疗废物为医疗单位在从事保健、预防、医疗、护理等工作时产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，其对健康人群会有很大的伤害[1-3]。为了解菏泽市牡丹区的医院医疗废物处理情况，笔者对辖区内15所医院的医疗废物处理情况进行了调查研究，以分析其存在的不足，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查对象随机选择菏泽市牡丹区辖区内的15所医院，所有医疗单位均为事业单位，其中2级医院4所，1级医院11所。所有单位中2所医院可自行处理医疗废物，其余医院均为当地统一处理。

1.2 方法 对所有15所医院进行为期1 d的监督检查，对其医疗废物处理情况进行检查，并记录不符合规定的事项。所有监督检查均根据我国卫生部门颁发的《医疗废物集中处置技术规范（试行）》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》等相关规范及法规执行。

2 结果

医疗废物处理情况存在一定的问题，15所医院中3所医院存在没有使用黄色包装袋处理医疗废物，1所医院对医疗废物和生活垃圾没有进行分类，2所医院没有设置利器收集盒进行医疗废物处理。15家医院均根据相关规定进行了医疗废物的登记、移交、转运的记录工作，记录完善。2所自行处理医疗废物的医疗单位均为自行建设焚烧炉，对其监督检查符合相关规范要求，检查结果为合格。2级医院与1级医院医疗废物处理监督检查情况比较见表1。

3 讨论

医院每天均会产生大量的医疗废物，医疗废物中会含有大量的病原致病菌及有害的化学物品，甚至其中还会有对人体有损伤放射性的物品，其也是引起疾病传播或相关公共卫生问题的重要危险性因素，故对其进行规范性地管理非常

表1 2级医院与1级医院医疗废物处理监督检查情况比较 所

上表显示2级医院检查的合格率很高，达到100%，但1级医院的检查情况不容乐观，三项检查均存在一定问题。重要[4-6]。根据我国的《医疗废物分类目录》对所有医疗废物可分成5种类别。（1）感染性的医疗废物：此类医疗废物携带有可导致疾病的病原微生物，可导致人群发生感染疾病，或指使传染性疾病传播。此类废物包括传染病患者产生的生活垃圾、患者的排泄物、体液、血液等污染的物品。（2）病理性医疗废物：此类医疗废物为进行医疗临床试验的动物尸体及诊治疾病时产生的人体废弃物等。此类废物包括病理腊块、病理切片、病理检查后产生的废弃人体组织、手术中产生废弃人体组织、试验动物尸体及组织等。（3）损伤性的医疗废物：此类医疗废物为废弃的医疗器械等物品，此类医疗废物可刺伤人体造成伤害。此类医疗废物包括废弃的玻璃试管、手术刀、解剖刀、针灸针等物品。（4）药物性医疗废物：一些过期、被污染过或变质、淘汰的药物可归为药物性医疗废物，此类物品误服后可能会致使人体产生严重损伤。尤其是遗传毒性、细胞毒性等药物。（5）化学性医疗废物：此类医疗废物为具有易爆、易燃性、腐蚀性、毒性的废弃化学物品，其对人体有巨大的伤害。包括废弃的汞温度计、汞血压计、化学消毒剂、废弃的化学试剂等[7]。

现今，医疗卫生管理部门越来越重视公共卫生安全，故对医疗废物的管理也相应重视起来。也随之出台了众多相关的法律法规，也要求卫生监督管理部门对此问题给予重视，加强执法监管力度，确保医疗废物规范化处理，保障人群的健康。医疗单位的医疗废物不但对医疗人员有很大的危险性，如处理不当还会对环境造成不可逆的损害，甚至会导致传染性疾病的大范围扩散等。

医疗废物的收集和运送都应符合相关的法律法规，应注意如下项目。（1）如出现医疗废物扩散、泄露、流失等情况发生，应在发生事故48 h内进行上报，予以及时地处理。（2）医疗废物不可在医疗单位停放2 d以上，应当日即进行远送工作。（3）禁止进行医疗废物的买卖和转让。（4）每日都应对各种医疗废物进行登记记录，并对记录进行保存。（5）医疗单位应指定专人负责此工作。（6）进行医疗废物的运送时应做好防护，避免对自身有所伤害或遗漏。（7）所有医疗废物都应进行分类收集，如利器应放入利器盒中进行收集，禁止混合乱放。（8）医疗废物放入的包装中不可太满，当其容量到3/4时就应对其进行封口，并在上面标明科室、内容、数量等[8]。

本次对15所医疗单位进行调查研究显示，医疗废物处理情况存在一定的问题，15所医院中3所医院存在没有使用黄色包装袋处理医疗废物，1所医院医疗废物和生活垃圾没有进行分类，2所医院没有设置利器收集盒进行医疗废物处理。这表明医院对医疗废物的处理仍为达到标准，应予以整改。另外，资料还显示2级医院检查的合格率很高，达到100%，但1级医院的检查情况不容乐观，三项检查均存在一定问题。《医疗废物管理条例》中明确要求医疗废物应使用黄色的专用容器进行收集，并使用利器收集盒对医疗器械进行收集。这与1级医疗单位人员不足，难于落实责任，培训工作不到位处理不规范有很大关系。因此，医疗监督部门应加强执法力度，并应定期进行相关法律法规的宣传和培训，要求各级医疗单位设置专门的人员负责，责任到位。建立健全监察、管理体制。培训应要求医院主要负责人及专职负责人员参加，全面提高医疗单位领导人员的责任意识，了解相关法律法规知识，提高认识水平。政府部门也应加大对医院医疗废物处理方面的资金投入，对医疗废物处置的场所进行全面扩建、维护，以满足医疗废物处理的需求[9-10]。卫生监管部门应设立专项管理科室，专人负责监督管理，避免出现多头监管，多头意见，管理无序的情况发生。医疗单位自身也应设置内部监管小组，对废物处理的工作进行自身的监管，并纳入到考核中，制定出有效地奖惩制度，将法律法规落实到位[11]。

综上所述，辖区内医疗废物处理情况存在一定的问题，存在没有使用黄色包装袋处理医疗废物、医疗废物和生活垃圾没有进行分类、没有设置利器收集盒进行医疗废物处理等问题。因此，卫生监管部门应给予进一步规范，并应加强对专职人员的相关规范培训，以规范医疗废物的管理，卫生监督部门也应加大监督力度，发挥应有的职能。

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