护理干预在癌症疼痛患者的应用效果分析
2013-09-17谢锦嫦
谢锦嫦
广东省湛江市第四人民医院,广东湛江 524008
癌症在临床上是一种十分常见的疾病,近些年来,在全球危害性最大的几种疾病中,癌症居首位,死亡率极高,受到人口老龄化及自然环境受污染等因素的影响,其发病率逐年上升,已经成为影响人类健康生活的公共卫生问题[2]。由于癌细胞的侵蚀,转移到不同的部位使癌症患者常伴有不同程度的疼痛,治疗上除了设法解除患者疼痛及其他令人难受的症状外,对患者进行舒适的护理也十分必要,在一定程度上能够有效的改善患者的病情,对于提高癌症疼痛患者及其家属生活质量也具有十分重要的影响。为此,该院选取了收治的50例恶性肿瘤患者的临床资料作为研究对象,通过对患者进行心理,饮食等方面的护理后,取得了较为满意的效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2012年下半年至今所收治的50例癌症疼痛患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。所有患者在入院时经临床医师诊断,均确诊为癌症疼痛患者。此外,根据患者的入院先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组25例患者。所有患者中包括:男性癌症疼痛患者26例,女性癌症疼痛患者24例,年龄在35~69岁不等,平均年龄为56.3岁。两组患者在年龄,性别等方面间差异没有统计学意义(P > 0.05)。
1.2 方法
对对照组患者采用常规方法进行护理[3],而治疗组患者则在常规护理的基础上采用疼痛护理干预模式对他们实施护理,比较两组患者在接受不同护理后,在病情变化,心理以及生活能力方面的情况。
1.3 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件分析,对分析所得结果采用均数及标准差的形式进行检验,计数资料采用χ2检验,P < 0.05表明具有统计学意义。
1.4 护理措施
1.4.1 心理护理 癌症疼痛患者不仅仅在身体上有疼痛的感觉,还会给患者的心理带来一些痛苦,两者是相互影响的,我们不能将癌症患者的疼痛护理仅仅孤立于整体的人身护理,还要注重对患者的个性化心理护理。因为绝大多数癌症疼痛患者对自己的病还不是特别了解,在接受临床治疗时常常会出现焦虑,抑郁等负面情绪[5]。因此在对他们进行治疗前,应先针对患者的心理活动进行相应的护理,通过向其讲解治疗的方法,效果以及目的等,告知病人需要注意的事项以及如何预防并发症的发生,使患者了解治疗过程,减轻其紧张、恐惧等心理,并且让他们树立信心,积极主动配合治疗。而且在治疗过程中要经常看望关心病人,对部分患者提出的问题要认真解答,尽量满足患者的合理要求,以便使癌症患者有良好心态积极配合治疗[6]。
1.4.2 舒适护理 对患者进行舒适护理,强化以患者为中心的服务理念,责任到人,包床到护,将病房床位合理分配给每个责任护士,通过责任护士对其所分管的患者进行全程,无微不至的护理服务。若恶性肿瘤患者在住院期间发生突发症状时,有护士守在病人床边,在一定程度上可以增加患者家属以及患者的安全感,帮助患者稳定情绪[7]。
1.4.3 环境及饮食 将病房内的室温调至22~26℃,保持室内的湿度,并且要避免过多的人员流动,保持病房内空气清新[8],为患者营造一个舒适、安静的环境,以便于患者的休息,减少由于烦躁不安而引起其它不良反应的几率。此外,由于癌症疼痛患者有时不愿进食,因此在饮食方面需给患者提供高蛋白以及高热量的食物,帮助患者快速恢复体能。此外,还需提供富含纤维的蔬菜和水果,防止患者发生便秘等情况。
1.5 疼痛程度评价标准
无痛:患者在治疗期间自我感觉没有出现任何的疼痛感;轻度:患者在治疗期间自己能感到轻微的疼痛,并且身体上存在一些不适感觉;中度:患者在治疗期间自己能感觉到疼痛,常常会出现痛苦的表情,一部分患者还会产生恐惧心理;重度:患者在治疗期间自己能感觉到剧烈的疼痛,有对疾病恐惧的心理,严重的患者还会出现抽搐、休克等症状[9]。
2 结果
在对癌症疼痛患者进行舒适护理后,患者在病情好转,心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善,并且并发症较少,差异具有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
表1 两组患者的恢复情况对比
3 讨论
大量临床研究表明,癌症疼痛是可控制的,护理人员对疼痛程度做出正确评估,使用好恰当的止痛药物,癌症疼痛患者的疼痛基本上可以得到缓解。因此,要求护理人员具备更多的知识来对癌症疼痛患者实施有效的处理,护理人员要掌握好对疼痛程度评估的正确方法,主动与患者沟通,注意患者所表现出来的微细变化,不断提高自己的业务技能,这样可以使患者的痛苦感减轻。把医学理论知识跟人文科学进行密切的结合,使患者能够积极的调整自己的心态,从而其降低心理负担,最终使癌症疼痛患者的病情有所减轻[10]。
综上所述,护理干预在改善患者病情,心理以及生活能力方面具有显著效果,对于恶性肿瘤患者及其家属生活质量具有十分重要的影响,适合在临床治疗中使用。
[1] 谭冬梅,满力.癌症患者家属需求的调查分析[J].国外医学护理学分册,2009,24(5):251-252.
[2] 莫志兵,尹宁,高琳瑁,等.肿瘤患者的自我评价与社会支持间的关系研究[J].中国肿瘤临床与康复,2011,11(2):189-191.
[3] 郭蕾,任燕,甘朵,等.护理干预对肢体恶性肿瘤截肢患者术后疼痛的影响[J].实用医学杂志,2010,24(15):2720-2721.
[4] 李鲁,王红妹,沈毅.SF一36健康调查量表中文版的研制及性能测试[J].中华预防医学杂志,2012,36(2):109.
[5] Daw s pm L,Pettiness sedum cat ion go a long way torsel easing pain[J].Nurse Time,2011,98(26):29.
[6] 王建平.癌症患者心理干预新进展[J].国外医学,肿瘤学分册,2009,10(5):298.
[7] 吉铁凤,王秀芳.癌性疼痛相关问题的家庭护理[J].中国临床康复,2003,8(8):1546-1547.
[8] 张翠娣,黄铮.某医院护理人员对于癌痛认知状况的调查与分析[J].解放军护理杂志,2010,25(6A):20-22.
[9] 马福岗,王改非,郭鹏,等.肿瘤晚期患者癌性疼痛的家庭综合干预治疗[J].中华全科医师杂志,2012,4(6):342-344.
[10] 陆宇晗,马双莲,郭美珠,等.癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗顾虑相关研究[J].现代护理,2009,10(10):883-885.