舒适护理在手术室护理中的临床效果

曹丽君

四川省峨眉山市中医医院手术室，四川峨眉山 614200

随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作。近年来，我们在手术室护理中，开展了术前、术中、术后的全程舒适护理，有效提高了患者的适合度和满意度，收到较好的临床效果，现在情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2010年7月—2012年12月该院手术室护理患者480例，其中，男279例，女201例；年龄最大的81岁，年龄最小的14岁。将患者随机分为观察组和对照组各240例，两组在性别、年龄、病症表现、手术种类及麻醉方式等方面具有可比性，无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组常规护理。观察组在常规护理基础上，根据患者的心理、生理及个体化差异，有针对性的进行舒适术前、术中、术后护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极主动配合手术治疗。

1.2.2 调查方法 采取问调查形式进行，指定一名护士对患者（患者家属可参与配合）进行调查，并进行数据统计。

1.3 效果评价

舒适度调查以患者自述术前、术中、术后感觉：①感觉良好，计入较舒适；②大体感觉良好，计为基本舒适；③患者感到不舒服，计为不舒适。较舒适和基本舒适计为舒适。

满意度调查包括手术室护士的对术前访视、术中护理、术后随访：患者无意见，计入满意；基本无意见，计入基本满意；有一项以上意见，计入不满意。较满意和基本满意计为满意。

1.4 统计学处理

对数据进行χ2检验。

2 结果

2.1 舒适度

患者舒适度观察组为95.00%，明显高于对照组88.75%；不舒适度，观察组为5.00%，对照组为11.25%。其中观察组240例，较舒适191例占79.58%，基本舒适37例占15.42%，不舒适12例占5.00%；对照组240例，较舒适116例占48.33%，基本舒适109例占45.62%，不舒适27例占11.25%。详见表1。

表1 手术室护理舒适度调查统计[n（%）]

2.2 满意度

患者满意度观察组为98.75%，明显高于对照组81.08%；不舒适度，观察组为1.25%，对照组为12.92%。其中观察组240例，较满意211例占87.92%，基本满意26例占10.83%%，不满意3例占1.25%%；对照组240例，较满意165例占68.75%%，基本满意44例占18.33%，不满意31例占12.92%。详见表2。

表2 手术室护理满意度调查统计[n（%）]

3 讨论

舒适护理（comfortcave）的提出，从人为本的角度，将护理工作从整体性、个体化、创造性和有效性的角度，针对病人生理、心理及社会的愉悦状态，在护理的过程和结果中体现了基础护理和护理研究把病人的舒适感觉和满意度放在了更加重要的位置。

护理理论的发展，使得人们逐渐认识到，护理行为的目标，就是要通过护理，让患者从个体的不舒适恢复舒适。这其间，不仅对常规护理技能提出了更高的要求，也对护理人员的沟通、交流、帮助、关系成为护理工作的重要部分。

相对于常规护理，舒适护理在手术室护理中，要坚持护理的全过程。①术前访视。术前探视更加注意的是对患者的心理舒适护理。包括探视患者、自我介绍、告知手术环境、手术准备情况及患者手术前的注意事项等，多是一种语言交流，要特别注意语气和态度，要尊重患者隐私，鼓励患者说真话，耐心解答患者的疑问，消除其恐惧感，以此与患者建立起友好关系。②术中舒适护理。术中舒适护理，包括心理和生理两个方面的护理。要提前控制好手术室温度和温度，当患者来到手术室时，能感到手术室内温湿度适宜。护士要热情接待，并积极与患者以语言或者眼神沟通，让患者能尽快安定下来。同时，要正确安置手术体位，提前告知患者暴躁部位，以便患者更容易接受。在手术过程中，对那些非全麻患者，在限制不必要说话的同时，还要注意进行简单的信息沟通和心理疏导。通过言行，在短时间护理过程中迅速形成良好的护患关系，确保患者最佳心理和生理状态。保持手术室内温湿度适宜，冬季注意保暖。室温控制在22～25℃，湿度50%左右，可以防止术中寒战的发生。③术后回访和评估。患者术后第3天，可以对患者进行回访。先在了解一般情况的基础上，注意观察切口的愈合情况，在询问术后的恢复情况后，倾听患者及家属及对手术室工作的意见和建议。然后提出希望患者配合完善手术访视单的填写，以免显得太突兀。

有研究表明，舒适护理运用于手术室护理中，更容易使患者充满对手术的信心和对医护人员的信任，在医患关系上更感到温暖，在心理感觉上更获得安全感。这与本研究结果基本一致。即，患者舒适度观察组为95.00%，明显高于对照组88.75%；满意度观察组为98.75%，明显高于对照组81.08%。与此同时，我们发现，个别患者流露出对护理感到的不适，也与患者家属配合以及家庭经济条件有密切的关系。

有研究表明，良好的护患关系，不仅影响着护士的工作情绪和工作效率，也影响到患者的身心健康和身体舒适，直接影响到了护理工作的质量。为了提高护理工作中患者的舒适度，广大护理工作者也在不断研究、摸索和实践舒适护理的方法和经验。

舒适护理过程，从广义的角度来看，就是护患之间的一种互动，并且在这种互动过程，中，营造一种轻松、愉快的就医环境，一种安全、可信的人际关系。在手术室护理中，患者多会因疼痛带来不适，但通过实施舒适护理，因人而异地使用舒适护理技巧，使病人主观感受到医护人员对他的重视，和对他护理工作的主动，并不断向病人提供科学的、专业的、实用的健康知识，让患者在接受护理引导的同时，从被动接受护理到主动参与护理。这样一来，患者对护士的信任、尊重、依从进一步加强，因而从不舒适到舒适的转变也进一步加快。

通过临床实践，我们认为，随着护理学的发展，整体护理观的内涵越来越丰富，人们也越来越更重视手术室人性化的舒适护理。

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