从围棋论针灸腧穴及其运用

● 彭荣琛 万文蓉

我国对围棋最早的记载有籍可考的可追溯到春秋时期，至今已有2700年历史。当时诸子蜂起，百家争鸣，文人墨客交往频繁，学术交流异常活跃，医学发展也十分迅速，标志之一便是《黄帝内经》的成书，使得中医理论体系由此确立。

围棋棋盘呈正方形或略长方形的平面，古代的棋盘在平面上横竖平行线的数目并不确定，后来逐渐被19条平行线横竖交叉构成361个交叉点的棋盘所替代，其经历了由简单到复杂、棋子由少到多、着法由单一到多样的发展变化过程。诚如针灸理论体系，经历了从春秋、魏晋到明代3次飞跃，至清代日趋完善，腧穴数目也是由少到多，最终确立为361个，与围棋的点惊人相同，二者是否有其必然性呢?

一

根据中医天人相应理论，天有360日，穴位就应是360个，为什么至今认可的腧穴是361个呢?这可能与围棋所述以中心天元为天极，也就是北天极或北极星君为坐标原点，以此来计算点位相同。围棋棋盘中，以天元中极向北为180个点，向南也是180个点，加上天元中极点为361点。从腧穴来说，北天极或北极星君的位置应在大椎穴，从七星台(肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩中俞、肩外俞)的组成位置来看，七星台组成北极星的图形，星柄就指向大椎。大椎以上(包括头颈76、上肢64、腹部建里穴以上40)为180个穴位，大椎以下(包括背部59、腹部建里穴以下40，下肢81)也是180个穴位，加上大椎穴为361穴。因有此相关，所以后世所发现的奇穴虽然还有很多，但都没有进入十四经穴的范畴，这应该是其中一个很重要的原因。

围棋361子是奇数，应该是为最终胜负的需要而设。当然实际不需要将361格子填满后才决定胜负。即使是棋逢对手，胜负也往往取决于局部的格杀或协调。针灸的361个穴位，在治疗运用的时候也是在全局观念指导下，强调局部的胜负或协调，很多局部的胜负对全局的胜负起着至关重要的作用，所以也不是每次的治疗都需要动用361个穴位。

四肢是左右对称的，在左侧上下肢和头颈、胸腹、背部形成1个围棋格局的图形下，右侧的上下肢和头颈、胸腹、背部也可以视为1个围棋格局，也就是人体形成左右阴阳两个围棋格局，在任脉、督脉处重叠着，针灸治疗就是在两个重叠着的围棋棋盘里下着“围棋”，既有黑白子的阴阳，又有左右棋盘的阴阳。作为高明的医生，其技巧应该比高明的围棋手要高很多，否则面对人体这种双棋盘交错似的复杂棋局，将会一筹莫展。所以医生的治疗与围棋手的对局既有相同的地方，又要深奥得多。

二

围棋有很多流派，如中国棋手代表人物常昊的“面面流”，日本棋手武宫正树的“宇宙流”等等，都是因流派的特色而名声鹊起。中医或者说针灸的治疗也是一样，切入点可以很多，所以也形成了不同的学派，治疗上各有千秋。局外人往往很奇怪，为什么同样一个病，不同的医生开的处方并不一样，治疗的变化也不尽相同，会有效吗?这就和下围棋一样，棋子虽然一样，棋盘虽然一样，棋局却在千变万化中，对于一位围棋高手来说，可以针对当时的黑白格局，因不同的流派而下出不同的棋局，挥洒自如而抢占先机。高明的医生全局在胸，所以能目标如一，有常规而无常法，终能曲径通幽。治疗看似不同，但理在其中，所以不用为此担心，疾病往往都能向愈。

围棋是以黑白子为呼应的双方。过去较多人认为，黑白子以互相格杀，争斗，或曰抢占地盘为主，是博弈的竞争对手。而现在有人认为，竞争仅仅是一种特殊形势下的表现，更多时候，则可表现为互相和谐，互为共存。围棋手吴清源大师曾说:“其实围棋之道就像中国的阴阳五行，做得不好就会相克，做得好就相生相容，21世纪的围棋就是要相生相容。”作眼的时候，完全可以出现“公活”，“公活”就是一种相对和谐、相容的状态(如下图所示)。

围棋以黑白二子为棋子，应是受到当时阴阳学说的影响。从常理上来说，黑子代表阴，白子代表阳，每次都是黑子先手，白子应对。是以先手者往往占有先机，所以围棋中在收官算目的时候，往往会对白子给予照顾。围棋的黑白双方在下到一定的步数时，整个棋局就会出现不平衡。围棋高手往往不需要数子，只要观看围棋图形就能判断出大概的胜亏。出现对某一方不利的情形时，若有精妙布局或高手指点，或可挽回万一。这些围棋的规则，虽然是人为的，但这些规则的产生，是与黑白子对立统一的关系分不开的，是与阴阳理论相关的，强调了天地之理，否则就出现不了千变万化的变化，围棋也就会失去其中的高深和奥妙，而落入俗套。

阴阳学说同样影响到中医，成为中医认知疾病的主要工具。人出生以后，在正常生理情况之下，就已经开始了阴阳之间的变化，以达到阴平阳秘的结果。但在不断的生活工作中，人体对阴阳有不同的需求，因此阴阳会产生不同的变化，出现不同程度的消长，就会有阴阳之间的不协调。当这种不协调达到一定程度的时候，就会产生疾病，或外邪入侵，正气一时不能抗邪，从人体来说，这时就进入了病理阶段，就需要医生的介入。和围棋所展示的环境一样，我们可认为邪气代表黑子，正气代表白子，棋局在黑子占优势时，医生持白子介入，因此我们可以借鉴围棋中的很多道理和方法，以完善和充实中医针灸的治法。持白子的医生应该比持黑子的邪气水平要更高，否则不可能挽救危局。

三

北宋数学家沈括曾指出，围棋总共最多可能下出768位数的棋局，768位数是什么概念呢?若按平均1分钟摆(下)完1个棋局来算，围棋手们一直摆(下)到世界末日(约200亿年)也不可能将这些棋局摆(下)完。实际上，围棋手只能按照自己的智力和理解来完成和创造棋局，以自认为最完美的棋局与对手对弈，就和针灸医生使用穴位一样，穴位的组合不可计数，穴位处方也数以万计，而治疗时只可能按照医生的水平和对疾病的认知能力予以使用。所以实际的围棋对弈有一定的规则却没有完全相同的棋局，也无需考虑如何从数以亿计的棋局中选择某一特定棋局来完成对弈。实际的针灸治疗也是有一定的治疗要求而没有完全相同的过程。虽然治疗上有一定的针灸处方，但都很少依瓠画瓢，而是在加减变化之中进行使用。因此我们无需对记忆数以万计的治疗方法(处方)而发愁，只需要依据辨证论治的要求而在有代表性的穴位组合(处方)之间进行变化即可。

围棋的要点是“围”，一般来说每粒子有四口气，将这四口气围住，便呈无气状态。无气状态的棋子不能在棋盘上存在，将被剔除。从治疗学上来看，就是被围的局部宣告死亡。针灸在治疗疾病的时候，和围棋一样，“围”住疾病所犯的部位，是一个主要的、也是普遍的手段。在世界针灸联合会成立的时候，郭效忠老大夫演说的针灸治疗甲状腺肿的方法就是“围”，后来郭老大夫还为“围”的方法著书立说。针灸在临床上直接使用“围”的方法有很多，尤其是治疗皮肤病更为明确。诸如带状疱疹，湿疹等多是直接在病患周围进行针刺。由于病变部位大小不一，那么需要在病变周围针灸多少点位才能将病邪围死呢?这可以参照围棋规则“棋子直线紧邻的点上，如果有异色棋子存在，这口气就不复存在。”针灸时，可看病变部位延伸到几个皮部范围，每条皮部相当于围棋的一横(竖)条，有两口气，每1个皮部范围可以使用上下各1个针灸点，比如带状疱疹，从背部沿胁下到胸骨旁，就涉及到足太阳经、足少阳经、足阳明经、足太阴经等，那么在病变的两头各1点，每经上下各2点，共计10点即可。假若是局部包块，这就有如围棋的1个子，只要针灸上下左右各1点即可围住。这里说的是最少针数，若在病变周围多使用一些点也未尝不可。

除皮肤病之外，其它疾病的针灸治疗也是以“围”为主。这种“围”，不一定是四点围，可以是三点围、两点围，甚至是五点围、六点围或更多点围。局部和远端的配合、左右的配合、前后的配合、上下的配合等都属于两点围，左右上下前后的配合，则可能是三点围或四点围或多点围。如上牙痛选合谷配下关，下牙痛选合谷配大迎，风火牙痛选颊车配内庭等，以及俞募配伍、原络配伍等就属于不同的两点围;腹泻选双侧足三里配中脘就是三点围;选双侧足三里、合谷配中脘，就是四点围;再配气海则为五点围;再配膻中为六点围等。

棋局不利时，应该设法给自己留一口气。围棋有贴子“长气”的方法，也有留空“作眼”的方法。从医学上来说，疾病危急的时候，多使用“急则治其标”的方法。如呼吸困难，方剂用独参汤或补元汤，针灸用气海或膻中补元气就与“长气”的方法近似。若使用人中、承浆、天突、肺俞、中府等，就与“作眼”的方法近似。

如前所述，“围”的含义包括两方面，就是“对抗”和“共存”。将对手围死属于对抗。若是棋局胶着，很难分胜负，或处于被动时，还可以选择“共存”的路子，比如使用围棋中的“双活”概念。医学上所说的保守疗法或所谓延长“存活期”，治疗中，对一些局部病变，尤其是肿块、淤斑(如瘤、痣等)，多采取不直接刺激的方法，既要有治疗内涵，又要离它远点，保持相对的距离，多有“双活”、“共存”的含义。针灸处方中，很多预防类方，如《扁鹊心书》中的保命延寿方中使用关元、气海、命关、中脘，其中命关与中脘构成1个围空(气眼)，命关与气海、关元又构成1～2个围空(气眼)，形成双眼甚至是三眼，以此保住先、后天之根本，与疾患“双活”、“共存”。这不仅是一般的保健方法，在一些慢性病缠身时，也可有效地减缓病情发展，或减轻症状，以延长寿命。

传统围棋战略重视边角地，因而有“金角银边草包肚”一说，这大概主要是因为围棋棋盘中间(腹地)一般都有4口气，因此长气相对比较容易，而围住它相对比较难，角上只有2口气，边上只有3口气，在边角上的布局占位、作眼容易得手，技巧性也更强。针灸治疗的时候多讲究“远端穴治远端病”，从病变部位的远端选取穴位，这种方法使用频率较高，治疗效果相对较好。所谓远端穴，多指四肢部位的穴位，相当于围棋的边角地带的点位，如分布在手肘、足膝关节以下部位的五输穴。金元时期，在子午流注中使用五输穴，在灵龟八法中使用八脉交会穴，其治疗范围几乎可囊括一切疾病，其变化与时辰相结合更显得十分神奇。

重视边角地的布法可以使自己掌握主动权，所以历来以中央“天元”为目标的布局为下策。但这也不是绝对的。1933年棋手吴清源大师同木谷实大师对局时就下第一黑子在天元，结果木谷实大受困扰，当时这种布局对国际棋界冲击相当大。虽然该弈最终以吴清源败局为果，但吴清源言:“天元绝非不利的布局，只是自己的实力尚不能将之巧妙活用。”针灸治疗，在胸腹部、背部使用穴位，看似在围棋棋盘上使用“草包肚”的部位，但使用的频率并不少，诸如从阴引阳，从阳引阴，阳病治阴，阴病治阳等，多为前后配伍，这些属于两点围的方法。为什么在“草包肚”可以运用两点围以取胜呢?从人体来说，这是因为胸腹部、背部为躯干部，是脏腑所在之地，脏腑之气分阴阳，阴阳之气分别出于背、胸、腹不同部位，所以脏腑一般情况之下是两口气的通道，邪气的进退也只能从此进行，就好像围棋棋盘的角一样，贴住它的两侧，就能使邪气处于无气状态而被剔除。上述我们已经知道，从围棋的棋盘结构来说，人体是左右两个棋盘组成，中间以任、督脉为交界处，任、督脉就是棋盘的边界，所以胸腹部看似围棋棋盘的“草包肚”，实际上却是边角地带，只有两口气，或三口气，不是真正的具有四口气的中间地带，所以可以运用边角地带围子的方法以取胜。针灸巧妙地将“草包肚”变化为“金角银边”，从而起到化“草包”为神奇的作用。借鉴围棋的黑白子对弈规律，针灸治疗选取穴位时确有奇思妙想，是否也值得推而广之呢?