探讨持续性人文关怀在ICU护理中的体现

李夏

探讨持续性人文关怀在ICU护理中的体现

李夏

目的 探究持续性人文关怀在ICU护理中的体现。方法 两组患者均给予ICU常规护理干预, 观察组在此基础上给予持续性人文护理干预, 比较两组护理结果。结果 观察组配合度98.11%,明显高于对照组的75.47%；观察组满意度和护理服务能力均明显优于对照组, 且护患纠纷发生率低于对照组, P＜0.05。结论 ICU病房的护理人员应在加强各项常规护理的基础上, 注重患者的心理需求和情绪变化, 给予人文关怀护理服务, 以促使建立和谐的护患关系, 并可调动护士提供更优质的护理服务。

持续性；人文关怀；ICU；护理

随着人们对护理服务要求越来越高, 若仅局限于技术护理层面, 已经不能满足患者的心理需求和满意度, 这就要求护理人员在提高护理质量的同时, 还需要对患者提高人性化关怀和情感支持［1］。为此本文将对2011年2月~2013年2月期间郑州市中医院53例ICU患者给予持续性人文关怀护理服务, 取得较为满意的临床效果, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年2月~2013年2月期间本院106例ICU患者, 其中男62例, 女44例；年龄26~84岁, 平均(55.9±2.3)岁；所有患者均在ICU内监护治疗, 其中重度颅脑损伤33例, 脑出血20例, 复合外伤19例, 急性心肌梗死14例, 急性中毒者12例, 其他8例。随机平均分为观察组和对照组53例, 两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义, 具有可比性, P＞0.05。

1.2 方法 两组患者均给予ICU常规护理干预, 观察组在此基础上给予持续性人文护理干预, 具体操作如下。

1.2.1 入住ICU前的人文护理 ①患者入住ICU病房前, 护理人员应主动向患者及家属介绍ICU病房的主要医疗设施、室内外环境及入住后的注意事项。②患者因对ICU病房的错误认识, 认为进入ICU病房的患者均为患有不治之症, 同时ICU是一个封闭空间, 常令患者产生紧张、焦虑、恐惧等负性心理, 加大心理压力, 情绪常易激惹或产生悲观消极, 往往影响患者的心理状态不利于康复, 也会影响治疗配合度, 为此护理人员在与患者进行交流时, 讲解入住ICU是暂时性的, 也是治疗过程中必要环节, 以此消除患者对ICU的错误认识, 消除恐惧紧张的心理, 提高治疗的依从性［2］。③加强病房环境管理, 为患者提供一个人性化、舒适、温馨的就医环境, 改变医院病房内常规冷色调, 调节柔和的灯光, 床单被褥的颜色换为家庭常用颜色, 并调整患者卧床姿势及角度, 方便患者可以看到病房外的家属, 使患者感受到家人的支持, 若患者病情允许,可为患者提供报纸、杂志, 缓解患者在ICU的孤独感［3］。

1.2.2 入住ICU后的人文护理 ①尊重患者生命价值和生活隐私, 若遇到抢救患者时, 应时刻在患者身边, 消除患者的恐惧心理, 另外, 若患者有放弃治疗心理, 应给予区别化护理指导, 对可治愈的疾病, 需根据患者家庭经济情况等客观因素,规劝患者珍惜生命, 鼓励患者热爱生活, 继续接受治疗, 对绝症患者应给予义务性人性化地护理指导, 以提高患者余后生活质量。同时, 充分尊重患者的隐私, 尽量减少暴露患者, 并遵从患者的正当隐私安全需求, 可在病床之间隔有床帘, 为患者创造一个独立的个人空间［4］。②及时与患者及家属进行沟通, 认真、真诚、亲切地回答患者及家属所提出的问题, 并将临床治疗中有意义的康复信息传达给患者及家属, 提高患者的治疗依从性, 并促进患者树立战胜疾病的信心, 另外, 及时向患者家属讲解每项治疗费用, 若患者的治疗因受经济条件所限, 应及时告知医生及护理部, 并根据患者病情及经济条件,与患者及家属共同制定合理的治疗护理方案。③其他人文护理, 包括尽可能降低床边监护仪器产生的噪音和报警音量, 及护士的走路关门声音, 给患者创造良好的病房环境；对家属有依赖心理的患者, 可延长家属陪同时间；护士在于患者交流时, 应观察患者的情绪变化和心理动态变化, 并及时给予认为关怀。

1.2.3 离开ICU时的人文护理 患者离开ICU病房之前,护理人员应先与普通病房取得联系, 做好接洽工作, 并为患者拉起病床上的护拦, 保障患者在运转的过程中不坠床, 在运转途中注意保暖, 平稳运转患者。对患者进行精神支持,鼓励患者继续接受治疗, 树立战胜疾病的信心［5］。

1.3 观察指标 观察两组患者的治疗依从性、护理满意度及护患纠纷发生率及护士的护理服务能力。

1.4 评价标准 ①治疗依从性, 采用问卷调查法, 分为完全配合、基本配合、不配合3个等级, 配合度为完全配合率+基本配合率, 以治疗配合度作为评价标准。②护理满意度,采用问卷调查法, 分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级, 满意率为非常满意率+满意率, 以满意和不满意作为评价标准。③护士的护理服务能力包括ICU科室管理、专业护理技能、专业文化知识、护理文书书写、面对应急危险事件的处理能力、面对护患纠纷的处理能力。

2 结果

2.1 两组治疗依从性 观察组配合度98.11%, 明显高于对照组的75.47%, 两组比较差异具有统计学意义, P＜0.05。见表1。

2.2 两组护理满意度及护患纠纷发生率、护理服务能力观察组满意度和护理服务能力均明显优于对照组, 且护患纠纷发生率低于对照组, P＜0.05。见表2。

表1 两组患者的治疗依从性

表2 两组护理满意度及护患纠纷发生率、护理服务能力比较

3 讨论

一般ICU患者的病情均较危重, 患者往往会对自身疾病产生恐惧感, 相较于普通患者需要更多的心理支持, 为此, ICU病房的护理人员应在加强各项常规护理的基础上, 注重患者的心理需求和情绪变化, 给予人文关怀护理服务, 以促使建立和谐的护患关系, 并可调动护士提供更优质的护理服务［6］。

本文对ICU患者实施持续性人文关怀, 从患者入住ICU前、入住ICU后、离开ICU时给予不间断、系统性、科学性的人文关怀, 对患者情绪、需求、人格等方面加强护理管理,充分尊重理解患者, 可有效提高治疗依从性、护理满意率及护士的护理服务能力, 并可有效降低护患纠纷发生率, 值得临床应用和推广。

［1］ 李舒玲.ICU护生人性化护理理念的培养.中国实用护理杂志, 2011, 27(z1):216.

［2］ 张毅涛.ICU优质人性化责任制护理的研究.护理研究, 2011, 25(21):1953-1954.

［3］ 曹龙娟.ICU病房人性化优质护理服务.健康大视野, 2012, 20(8):182-183.

［4］ 隋冰冰.加强ICU人性化护理服务提高重症监护与应急能力.中国医院管理, 2010,30(9):63-64.

［5］ 朱书亚,方志辉,米东霞,等.ICU病房实施人性化优质护理的体会.中国误诊学杂志, 2012,12(5):1198-1199.

［6］ 李洪艳,冯欢,卢萍,等.优质护理服务对外科ICU实施人性化管理的支持.激光杂志, 2012,33(6):90-91.

450007 郑州市中医院重症医学科