护理干预对干扰素抗慢性乙肝病毒治疗的影响

李艳红 齐雯俊

护理干预对干扰素抗慢性乙肝病毒治疗的影响

李艳红 齐雯俊

目的 研究护理干预对干扰素抗慢性乙肝病毒治疗的影响。方法 将本院收治的该类患者进行分组护理, 对照组均按照常规方式进行护理, 干预组添加针对性护理干预, 两组患者均进行为期半年的随访, 对比具体疗效。结果 治疗结束半年后, 干预组患者遵医率显著较高；两组患者QOL单项评分以及总分全部呈明显下降趋势, 干预组降幅更大。结论 通过有效的护理干预, 可以显著增加患者遵医行为, 有效提升治疗效果, 对于控制病情以及提高患者康复能力具有积极意义。

护理干预；干扰素；慢性乙肝病毒

乙型病毒性肝炎是一种高发性疾病。据有关资料统计,我国该类患者超过3000万, 每年约35万人死亡［1,2］。该病主要表现为免疫功能紊乱, 病情迁延不愈, 治疗难度极大。目前主要的治疗方式为免疫调节、改善肝功以及抗肝纤维化等, 其中最主要的就是抗病毒治疗。干扰素作为一种常规抗病毒药物, 应用最为广泛, 但不良作用大, 疗程长, 患者耐受性差。河南省新乡市传染病医院积极开展针对使用干扰素的该类患者的护理干预, 取得了一定的效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究时间范围为2012年2月~2012年12月。研究对象为此期间本院收治的接受干扰素抗慢性乙肝病毒治疗患者, 共计132例。将所有研究对象随机分为两组。干预护理组患者为68例, 其中男38例, 女30例,年龄21~68岁, 平均(40.2±5.4)岁。常规护理组患者为64例, 其中男34例, 女30例, 年龄22~67岁, 平均(38.5±5.8)岁。两组患者的上述数据差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 患者入院后, 对照组按照常规方式进行护理。干预组则进行护理干预, 其具体内容为：①心理干预。加强与患者的沟通, 充分了掌握其心理动态。帮助患者放松心情, 实现自我调节, 尽量降低疾病带来的心理影响, 增强信心, 以乐观的态度配合医生治疗。②认知干预。医护人员要帮助其充分了解病因、临床表现以及常见的并发症等, 同时告知治疗方法以及实际意义, 提高患者对自身疾病的认识,使其明确长期治疗的重要性和必要性, 提高其治疗依从性。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后的遵医行为以及生存质量等方面的变化。

1.3.1 遵医行为评价 ①完全遵医：患者在治疗时严格遵循医嘱、规范治疗。②不完全遵医：患者基本遵循医嘱, 有少许违背现象。③不能遵医：经常违背医嘱, 不能坚持治疗或者自动停止治疗。

1.3.2 生存质量评价 运用生存质量测评表(QOL), 主要内容为抑郁心理情况、焦虑心理症状、日常生活能力和社会活动情况等四个项目。每项均分为4级, 计算出各单项评分和总分。分数越低则生存质量越高。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0软件进行分析。数据资料采用t与χ2检验。

2 结果

2.1 患者遵医行为比较 具体情况见表1。

2.2 患者生存质量评分比较 具体情况见表2。

表1 两组患者治疗后遵医行为比较

表2 两组患者治疗前后生存质量各项评分比较( x-±s, 分)

临床实践表明, 有效的抗病毒方式是治疗慢性乙肝的根本［3］。由于该病病程长、症状不稳定以及HBV阴转率不高等, 导致许多患者失去信心, 不良心理较重, 难以配合治疗,影响治疗效果。尤其是许多患者没有得到社会力量的支持,长期用药以至于经济压力过大, 加上长期焦虑抑郁等, 均对身体健康影响很大, 极易导致肝功能反复异常、增加并发症。因此, 对该类患者进行护理干预, 有效规范患者的遵医行为,对于加强疗效具有积极作用。本研究表明, 干预组患者在治疗6个月后, 遵医率明显高于对照组, 且干预组的生存质量的改善幅度也显著偏高。表明护理干预可以明显增强该类患者的治疗依从性, 改善遵医行为, 对于加快康复以及提升生存质量等具有积极意义。

［1］ 俞圣月.乙型病毒性肝炎的护理.中国实用护理杂志, 2011, 27(6): 65-66.

［2］ 张宏燕.α-1b干扰素不同剂量治疗慢性乙型肝炎追踪观察.医学信息, 2013,6(1):446-447.

［3］ 汪明明.延长干扰素疗程治乙肝疗效更理想.家庭健康, 2012 (12):48-49.

453000 河南省新乡市传染病医院