复方新诺明片联合薄芝糖肽治疗艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的临床疗效

杨欣平

复方新诺明片联合薄芝糖肽治疗艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的临床疗效

杨欣平

目的 为了进一步提高艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的临床治疗效果, 分析和探讨应用复方新诺明片联合薄芝糖肽注射液治疗的临床效果。方法 将2011年1月~2013年1月来本院感染科就诊的76例艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者按照随机双盲原则分为治疗组和观察组, 每组给38例患者, 其中观察组患者治疗上仅给予复方新诺明口服治疗, 而治疗组患者在给予复方新诺明治疗的同时给予薄芝糖肽治疗, 比较两组患者的临床疗效。结果 经过治疗, 治疗组患者的临床总有效率显著优于观察组患者, 且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05) 。结论 艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的患者, 治疗时给予复方新诺明片联合薄芝糖肽治疗不仅可以提高患者临床治疗有效率, 而且副反应少, 值得推广。

艾滋病；耶氏肺孢子菌肺炎；复方新诺明片；薄芝糖肽；疗效

艾滋病属于传染性疾病, 当感染者体内CD4淋巴细胞数目减少时很容易感染耶氏肺孢子菌肺炎, 而且易反复发作,常因肺部同时伴有其他致病菌的感染而加重患者的病情, 严重时可导致患者系统衰竭最终出现呼吸衰竭［1］。艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的主要治疗原则是早发现早治疗。云南省传染病专科医院感染疾病科对38例患者采取复方新诺明片联合薄芝糖肽治疗, 取得了令人满意的治疗效果。现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年1月~2013年1月来本院感染科就诊的76例艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者按照随机双盲原则分为治疗组和观察组, 每组给38例患者, 所有入组的患者均已确诊并符合入组原则；包括32例男性患者, 44例女性患者；患者年龄在21~56岁, 平均(23.9 ±0.9) 岁；临床症状：咳嗽咳痰患者60例, 发热患者58例, 胸闷憋喘患者68例；所有入组患者的CD4淋巴细胞计数都低于200个/mm3, 胸片显示存在间质性改变。两组患者在年龄、男女构成比例、病程、病情严重程度、并发症等因素比较差异没有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组和观察组患者均给予一般治疗, 具体包括：嘱其注意休息、避免劳累、给予持续吸氧、及时纠正电解质紊乱、调整饮食结构及其他对症支持治疗如保护肝、肾功能等。观察组患者治疗上同时给予复方新诺明片(1.2 g/片 国药准字H33020364 宁波大红鹰药业股份有限公司)口服, 3次/d, 2片/次；治疗组患者治疗上除了给予上述治疗外, 同时给予注射用薄芝糖肽注射液(2 ml/支 国药准字H32026653 扬州药业有限公司)静脉滴注, 1次/d, 2支/次。一个月作为一个疗程。

1.3 疗效评定标准［2］临床治疗效果分为四类, 其中显效是指患者无不适, 胸片正常；有效是指患者临床症状较治疗前好转, 胸片较治疗前有所恢复；无效是指患者治疗前后症状无改变甚至加重及死亡。

1.4 统计学方法 将获得的资料分析整理, 运用SPSS11.0的统计学软件处理, 用均数±标准差( x-±s)表示计量资料,用t检验比较组间差异, 用卡方检验计数资料, 当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过1个月的治疗, 治疗组患者的临床总有效率显著优于观察组患者, 且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)),见表1。

表1 对照组和观察组临床疗效对比分析［n(%)］

3 讨论

耶氏肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见的感染性疾病之一, 当艾滋病患者的CD4淋巴细胞数目减少至一定程度时可显著增加其感染的几率, 严重时可导致患者死亡。目前临床的主要治疗方法是应用药物治疗, 包括抗感染和抗病毒治疗。复方新诺明是常用药物之一, 而薄芝糖肽主要是增强患者免疫力, 通过提高和增强患者的免疫功能, 增加患者体内淋巴细胞的分化和成熟, 从而增加体内淋巴因子的分泌和数量［3］。艾滋病属于自身免疫缺陷病, 治疗上必须增加患者的免疫功能。本文通过在应用复方新诺明治疗的同时加用薄芝糖肽,就是考虑到注射用薄芝糖肽具有增强人体免疫力的作用, 而此次研究也证明治疗组患者的临床总有效率显著优于观察组患者, 且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05))。因此对于艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的患者在治疗时同时应用复方新诺明片联合薄芝糖肽治疗, 不仅可以提高患者临床治疗效果, 而且副反应少, 值得推广。

［1］ 王新国.复方新诺明片联合胸腺肽治疗艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎29例疗效观察.临床合理用药, 2013,6(3):69.

［2］ 胡国启,张学武,李春玉,等.艾滋病合併卡氏肺孢子菌肺炎15例临床分析.临床肺科杂志, 2010,15(10):1471-1472.

［3］ 李著国,刘凯,张光志.艾滋病患者耶氏肺孢子菌肺炎的影像学分析.中国临床新医学, 2013,6(2):146-149.

650301 云南省传染病专科医院