创伤性骨折固定方法及疗效分析

吴东辉 李丹

创伤性骨折固定方法及疗效分析

吴东辉 李丹

目的 研究分析创伤性骨折在临床中的固定方法及治疗效果。方法 在2011年1月~2012年1月, 将本院收治创伤性胫骨骨折患者50例, 随机分为对照组和观察组, 对照组运用钢板内固定的方法进行治疗, 观察组运用外固定架的方法进行治疗, 将两组的临床治疗资料进行分析比较。结果 观察组患者治疗后的优良率达到96.0%, 对照组患者治疗后的优良率是92.0%, 运用统计学的分析对比, P＞0.05, 差异无统计学意义。而两组患者在手术的时间、手术出血量、并发症的发生率等方面的对比中, 观察组患者明显优于对照组患者, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 创伤性骨折临床中应用外固定架的方法治疗, 效果显著。

创伤性骨折；外固定架

创伤性骨折在临床中是一种较为常见的骨折疾病, 一般多由于直接或间接的暴力、骨骼退行性病变、骨骼的劳损等作用与骨折位置导致骨折［1］。现将本院50例创伤性胫骨骨折患者定为研究对象, 对临床中钢板内固定的方法以及支架外固定的方法进行对比研究, 具体数据如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为2011年1月~2012年1月本院收治的50例创伤性胫骨骨折患者, 其中男27例, 女23例, 年龄在25~67岁之间；有24例患者为左侧骨折, 26例患者为右侧骨折；15例摔伤、12例意外事故、13例高处坠落、10例其他原因。将50例患者随机分为对照组和观察组,每组各25例, 两组患者在年龄、性别、骨折原因、病情等问题的比较中, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 观察组的25例患者运用外固定架的方法进行手术治疗。通过判断患者的骨折位置, 骨折的类型以及位移大小等来进行选择外固定支架类型。患者骨折手术中全部在C臂X光机监测下完成。首先对骨折处进行复位, 根据患者的不同情况应用牵引、小切等方法, 未能完成复位的患者, 应用骨上间接复位法完成。其次在患者骨折完成复位后,对患者使用恰当的外固定架完成固定, 此时注意关节处的固定针和关节的距离应大于14 mm, 保证不影响关节运动情况。最后在患者骨折处恢复达到标准时, 取下固定架。

1.2.2 对照组 对照组的25例患者运用钢板内固定的方法进行治疗。首先在手术之前对患者的半月板以及关节面进行诊查, 并对其进行修复。其次对患者进行复位和钢板固定,运用切口手术进行。最后是取出钢板, 在手术后恢复期对患者进行检测, 骨折恢复达到标准时, 取出钢板手术。

1.3 统计学方法 运用SPSS 15.1软件对本组患者资料进行统计学的分析, P＜0.05表示差异有统计学意义, 具有可对比性。

2 结果

2.1 患者关节功能的对比 对患者手术后关节的疼痛程度、活动范围、灵活程度、关节稳定性等进行评分。观察组中有23例优, 1例良, 1例一般, 优良率96.0%；对照组中有21例优, 2例良, 2例一般, 优良率92.0%。表明观察组患者优于对照组患者, P＞0.05, 差异无统计学意义。

2.2 对比两组患者的手术时间、出血量和并发症 对两组患者在手术的时间、手术出血量、并发症的发生率方面进行比较, 观察组患者明显优于对照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05), 具体数据如表1。

表1 两组患者手术时间、出血量、并发症发生率比较

3 讨论

创伤性骨折在临床中是一种较为常见的骨折疾病, 临床治疗中普遍应用钢板内固定法和支架外固定法［2,3］。本文的研究和相关的分析数据显示, 两种方法对于骨折患者的恢复无明显差别。而本组分析数据表明, 在手术的时间、手术出血量、并发症的发生率等方面, 外固定架的方法明显优于钢板内固定的治疗效果。因此, 创伤性骨折在临床中应用外固定架的方法进行治疗, 效果显著, 可广泛推广应用。

［1］ 郭晓鹏,禹志宏, 邹海兵.两种内固定方法在治疗胫骨开放性骨折中的应用.临床骨科杂志, 2010, 13(5):534-536.

［2］ 刘宗仁.交锁髓内钉与动力加压钢板治疗胫骨骨折的比较性研究.长春中医药大学, 2011(3):237.

［3］ 杨玉起,王金刚,李虎,等.45例骨骺损伤的治疗体会.临床骨科杂志, 2010(2):394.

130021 吉林省人民医院骨科(吴东辉)；解放军第五二一医院(李丹)