120例上消化道出血患者临床分析

林波 许晓琴

120例上消化道出血患者临床分析

林波 许晓琴

目的 探讨奥美拉唑静脉注射治疗消化性溃疡引起的上消化道出血临床效果。方法选取本院近年来收治消化性溃疡引起上消化道出血患者120例, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 其中对照组患者60例, 采用常规上消化道出血内科治疗；观察组患者在对照组治疗基础上, 加用奥美拉唑静脉滴注治疗；比较两组患者临床改善总有效率及止血率等。结果 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组, 组间比较差异有统计学意义P＜0.05)；同时观察组患者止血率明显高于对照组, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 奥美拉唑静脉滴注用于消化性溃疡引起的上消化道出血可有效改善临床症状, 提高止血效果。

奥美拉唑；上消化道出血；疗效

作者选取仪陇县第二人民医院近年来收治消化性溃疡引起上消化道出血患者120例, 分别采用常规上消化道出血内科治疗和在此基础上加用奥美拉唑静脉滴注治疗, 比较两组患者临床改善总有效率及止血率, 探讨临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年1月~2012年12月收治消化性溃疡引起上消化道出血患者120例, 均根据临床症状、体征及消化道内镜检查临床确诊［1］。入选患者采用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组各60例；两组患者在年龄,性别及出血量等临床资料方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规上消化道出血内科治疗, 主要包括严格禁食禁水, 胃肠持续减压, 抗生素预防应用等；观察组患者在对照组治疗基础上, 加用奥美拉唑注射液静脉滴注, 即奥美拉唑40 mg加入250 ml氯化钠注射液中, 2次/d。

1.3 疗效判定标准 依据胡旭辉等［2］拟定上消化道出血临床疗效判定标准分为3级：显效, 胃镜检查3 d内活动性出血消失, 有效, 胃镜检查5 d内活动性出血消失, 无效, 未达上述标准。

1.4 统计学方法 选择SPSS15.0进行统计学处理；其中计

数资料以百分比表示, 行卡方检验；检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床改善总有效率比较 观察组患者临床改善总有效率明显高于对照组, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；见表1。

表1 两组患者临床改善总有效率比较

2.2 两组患者止血率比较 观察组患者止血率明显高于对照组, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；见表2。

表2 两组患者止血率比较

3 讨论

上消化道出血是消化内科常见急症之一, 多因胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡诱发；其具有出血速度快, 量大,再出血及临床死亡率高等特点［3］, 严重威胁患者生命安全。临床传统内科急救措施无法有效控制出血, 临床症状改善效果差。消化性溃疡诱发上消化道出血患者胃肠道处于低pH环境, 机体凝血酶原活性及血小板聚集功能受到显著抑制［4］,故有效止血较为困难。奥美拉唑作为一种高效质子泵抑制剂,其主要通过高选择性结合胃壁细胞钠钾ATP酶［5］, 发挥胃酸分泌抑制作用, 对于基础及刺激后胃酸分泌均具有确切效果。本次研究结果显示, 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；同时观察组患者止血率明显高于对照组, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述, 奥美拉唑静脉滴注用于消化性溃疡引起的上消化道出血可有效改善临床症状, 提高止血效果。

［1］ 陈强.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血78 例疗效观察.山东医药, 2009,49(35):85- 86.

［2］ 胡旭辉,齐忠海.奥美拉唑、凝血酶粉联合治疗上消化道出血68例疗效观察.中国实用医药, 2008,3(33):102.

［3］ 余红霞,善宁.凝血酶和奥美拉唑联合治疗肝硬化上消化道出血.现代中西医结合杂志, 2008,17(27):4288-4289.

［4］ 郑银坤.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血56例临床研究.山东医药, 2010,50(8):97- 98.

［5］ 张川渝.注射用奥美拉唑钠治疗上消化道出血的疗效观察.中国现代医生, 2009,47(5):73- 74.

Clinical analysis of 120 patients with gastrointestinal bleeding

LIN Bo,XU Xiao-qin. Department of Digestive System Second people's Hospital of Yilong County, Nachong 637631, China

Objective To investigate the therapeutic effect of omeprazole injection in treatment of gastrointestinal bleeding from peptic ulcer.Methods 120 patients with gastrointestinal bleeding from peptic ulcer were chose in recent years in our hospital and randomly divided into two groups including control group (60 patients) with general medical treatment of upper gastrointestinal bleeding from peptic ulcer and observation group (60 patients) with omeprazole injection on the basis of control group treatment; and the clinical treatment efficiency and the hemostatic rate of both groups were compared.Results The clinical treatment efficiency of observation group were significantly higher than control group(P＜0.05).And the hemostatic rate of observation group weresignificantly higher than control group(P＜0.05).Conclusion Omeprazole injection in treatment of gastrointestinal bleeding from peptic ulcer can efficiently improve clinical symptoms and the effects of hemostasis.

Omeprazole injection；Gastrointestinal bleeding；Therapeutic effects

637631 四川省仪陇县第二人民医院消化内科