奶牛乳热症的诊断与治疗

2013-09-15祁志刚

兽医导刊 2013年3期

祁志刚

（秦皇岛市山海关区农牧局，河北秦皇岛 066200）

乳热症主要发生于高产奶牛，通常在3～6胎最易发生，初产母牛几乎不发病。据调查表明，本病多为散发，但复发率较高。对瘫痪母牛，即使在治疗顺利的情况下，病愈后产奶量平均下降10%；若同时伴发胎衣不下、乳房炎、酮病，则损失更大。发病原因主要为血钙浓度降低、大脑皮质抑制、脑缺氧导致脑贫血、血镁含量低、遗传因素等。临床症状分为三个阶段：前驱阶段、僵卧阶段、昏迷阶段。采用的治疗方案是糖钙疗法、士的宁糖钙疗法、乳房送风疗法、乳房内注入鲜奶法、中药疗法、促肾上腺皮质激素疗法及其他疗法，可针刺百会、滴水、涌泉、尾根、尾尖、后海等穴。若生产瘫痪同时伴有其他疾病，需对其他疾病进行有效的对症治疗。本病的预防主要注意干奶期的营养平衡和饲养管理及药物的预防等。

一、发病机理

本病的发生主要与分娩前后血钙浓度急剧降低有关，也有人认为与大脑皮层缺氧有关。

（一）血钙浓度降低主要是体内钙丢失的速度超过了钙从小肠吸收和骨骼中钙动员的速度，血液中流失的钙不能得到及时的补充，致使血钙浓度急剧下降而发病。

1.钙过多进入乳汁。分娩前后大量血钙进入初乳使血钙浓度急剧降低。

2.机体动用骨钙能力降低。从生理上讲，调节钙代谢的激素主要是甲状旁腺素、降钙素和维生素D3。甲状旁腺素的主要生理功能是增加骨质钙的释放，促进肠道中钙的吸收，以提高血钙浓度；降钙素的生理功能是拮抗甲状旁腺素，促进排钙，使血钙降低。试验证明，干奶期母牛甲状旁腺机能降低，使甲状旁腺素分泌减少，因而动用骨钙的能力降低。怀孕末期饲喂高钙饲料的母牛，血钙浓度高，刺激甲状腺的C细胞分泌的降钙素增多，同时抑制甲状旁腺素的分泌，导致动用骨钙的能力降低。

3.肠道吸收钙减少。分娩前后从肠道吸收的钙量减少，也是引起血钙浓度降低的原因。妊娠末期胎儿迅速增大，胎水增多，妊娠子宫占腹腔大部分空间，挤压胃肠器官，影响其活动，降低消化机能，致使从消化道吸收的钙量显著减少；分娩时雌激素分泌增加，也对消化和食欲产生影响，可减少肠道对钙的吸收，抑制骨骼中钙的动员。

4.胎儿因素。怀孕后期胎儿生长发育尤其是骨骼发育较快，使母体骨骼中钙的储存大量丧失，因此在分娩时，骨骼中可动员的钙也大大减少，不能补充分娩时血钙的丧失。

（二）大脑皮质抑制在分娩过程中，大脑皮层过度兴奋，其后转为抑制状态。分娩后腹内压急剧下降，血液重新分配，内脏器官相对充血，同时血液大量进入乳房，引起脑组织暂时性贫血。产后大量的血糖进入乳房合成乳糖，使得血糖降低，这些都使大脑皮层受到抑制，影响甲状旁腺的功能，使其分泌激素的功能减退，不能很快动员骨钙以维持血钙的正常水平。

（三）脑缺氧导致脑贫血有人认为本病为一时性贫血所致的脑皮质缺氧、脑神经兴奋性降低的神经性疾病，而血钙降低是脑缺氧的一种并发症。这种观点在临床中也可以得到验证。如有些病例在补钙后，临床症状并未见好转，而乳房送风却有较好的效果，乳房送风使乳房内的大量血液重新进入血液循环，从而使血压上升，改善了脑的血液循环，缓解了脑贫血。但乳房送风同时也可使血钙浓度升高，两者是有关联的。

（四）血镁含量降低发生生产瘫痪的病牛血检血清中镁的含量降低。从生理上讲，镁在钙代谢途径的许多环节中具有调节作用。血液镁含量降低时，机体从骨骼中动员钙的能力降低。因此，低血镁时，生产瘫痪的发病率高，特别是产前饲喂高钙饲料，以致分娩后血镁过低而妨碍机体从骨骼中动员钙，难以维持血钙水平，从而发生生产瘫痪。

（五）遗传因素生产瘫痪是一种能复发和遗传的疾病。据研究发现，发生过生产瘫痪的母牛比未发生过生产瘫痪的母牛发病率高2～5倍，遗传力显著性估计为0.04～0.2。

二、临床症状

多数病例在产后3 d内发病，个别的在生产过程中或产前数小时发病，根据临床表现可分为以下三个阶段。

1.前驱阶段。兴奋不安，紧张乱动，对刺激敏感，采食、排尿及排粪停止，头和四肢震颤。很快转入僵卧阶段。

2.僵卧阶段。四肢发僵，步幅不均，共济失调，站立困难，终于卧倒。卧地后，头颈常扭曲呈“S”状弯曲或头后转并置于肩胛上呈“胸卧式”；鼻镜干燥，末稍皮肤厥冷，体温降至正常以下，眼迟钝及凝视，嗜睡，痛觉反应渐次低下，肛门反射消失并松弛，胃肠蠕动消失，颈部痉挛而四肢弛缓，心音减弱，脉搏微弱，呼吸深而缓慢。

3.昏迷阶段。病牛处于高度软弱和抑制状态，侧卧于地，脉搏微弱不感于手，心跳微弱而增数达每分钟120次，压迫颈静脉不易膨胀，瞳孔散大，对光反应消失，易继发瘤胃胀气。若不及时治疗常可致死。

三、生产中诱发生产瘫痪的因素

（一）饲料因素

1.饲料中蛋白过高。饲料中蛋白质过多对本病的发生有一定的促进作用。蛋白质分解的氨基酸可以产生氨，使瘤胃内pH值升高，瘤胃内环境发生改变，维生素B的合成及瘤胃的消化代谢功能紊乱，过多的氨吸收后可直接抑制大脑的功能，并影响血液的酸碱平衡。

2.饲料中钙、磷比例失调。怀孕末期饲料配合不当，饲喂高钙低磷饲料，抑制了甲状旁腺激素的分泌，导致了动用骨钙能力降低。

3.饲料中缺碘。碘缺乏可造成甲状腺肿大，从而影响甲状腺素、降钙素和甲状旁腺素的分泌，使甲状腺调节功能失调，从而影响钙、磷的吸收及排出。

4.日粮中离子平衡失调。研究发现，饲喂高阳离子（Na+、K+）和低阴离子（Cl-、S-）的日粮与生产瘫痪有很大的相关性。Vagg和Payne认为，饲喂高阴离子饲料的反刍动物比饲喂高阳离子饲料时骨组织脱钙能力强。

（二）饲养管理因素

1.光照不足。妊娠后期光照不足，维生素D的合成不足，也影响钙的吸收。

2.运动不足。研究发现，妊娠后期母牛运动不足对生产瘫痪疾病的发病率有一定的诱导作用。

（三）疾病因素

1.前胃疾病。奶牛产前患有前胃疾病，可使食欲下降，消化功能障碍，从而影响钙、磷的重新吸收和利用。

1) 由Airpak软件模拟得到的数值与实测数据基本一致，表明利用专业软件模拟热环境具有较高的准确性与可靠性；

2.生殖器官疾病。产前母牛生殖器官易受细菌感染，产后子宫松弛，子宫颈口尚未完全关闭，恶露滞留，为微生物侵入和繁殖提供有利条件，加上分娩过程中体力消耗严重，机体十分虚弱，因而抵抗力和调节力显著降低，皆可诱发母牛生产瘫痪。

3.脂肪肝。据调查，生产瘫痪与奶牛的营养状况有关。奶牛越肥胖，发病率越高。正常牛分娩前1～2 d开始发现脂肪肝，至分娩后第4 d仍很明显，可能奶牛越肥胖，泌乳量越高，脂肪肝越严重。脂肪肝明显的奶牛，分娩前血清胰岛素水平已下降，至分娩后2周，降到最低点，这可能是血糖升高所致。血清胰岛素水平还与饲料中钙和维生素D3的含量密切相关，当乳牛分娩后所需钙和维生素D3增加时，饲料中钙和维生素D3含量的不足，就会导致血浆胰岛素水平降低。当胰岛素分泌减少，将导致细胞摄取血糖的能力降低，同时细胞摄取钙的能力降低，导致肌肉弛缓。

4.乳房炎。由乳房炎而导致的生产瘫痪，是由产内毒素细菌的急性感染而引起的一种内毒素性休克。分娩后易发本病原因之一是因抑制革兰氏阴性菌的乳铁蛋白浓度降低，肠道细菌大量生长繁殖所致。

四、生产瘫痪的治疗

静脉注射钙剂和乳房送风是治疗本病最有效的常用方法，同时可采用补糖和对症治疗。治疗越早，效果越好。

（一）糖钙疗法常用10%葡萄糖酸钙300～500 ml静脉注射，如在其中加入4%的硼酸可以提高葡萄糖酸钙的溶解度和溶液稳定性，效果更佳；或用100%CaCl2100～200 ml静脉注射；为了防止发生低血糖症和低血镁症，可静脉注射50%葡萄糖500 ml，同时静注25%硫酸镁l00 ml。钙制剂注射要注意注射速度，并且要观察心脏的情况。钙制剂可重复注射，但最多不能超过3次，如3次注射无效说明补钙疗法不适应此个体。

（二）乳房送风疗法本法特别适用于对糖钙疗法反应不佳或者复发的病例。该法可使流入乳房的血液减少，随血液流入初乳而丧失的钙也减少，血钙水平得以提高；同时全身血压升高，可以消除脑的缺氧、缺血状态，使其调节血钙平衡的功能得以恢复。使用乳房送风器进行打气。打入空气前要挤净乳房中的奶，并用酒精棉球消毒乳头，四个乳区均应打满空气，打入空气量以乳房皮肤紧张，乳房基部的边缘清楚隆起，同时轻敲乳房呈现鼓音为标准，再用纱布条将乳头轻轻扎住，防止空气逸出。通常，经30 min后，病畜均能苏醒站立，全身状况好转，如未见好转，经6～8 h后再重复1次。待病畜站立后，经1 h后可将结扎布条除去。如乳房已有感染，可先注入1%碘化钾溶液，然后再进行打气。

（三）乳房内注入鲜奶法即向乳房内注入新鲜的乳汁，每个乳区各500～1 000 ml，其原理与乳房送风相同，效果比送风更好，具有恢复快、不易复发的特点，但必须保证注射的乳汁无乳房炎且要严格消毒。

（五）促肾上腺皮质激素疗法肌肉或静脉注射促肾上腺皮质激素（ACTH）200～400单位，每8 h注射1次，效果良好。

（六）其他疗法可针刺百会、滴水、涌泉、尾根、尾尖、后海等穴。若生产瘫痪同时伴有其他疾病，需对其他疾病进行有效的对症治疗。如严重臌气，必须穿刺瘤胃放气；胃肠不适，可用健胃药；若有脂肪肝，需进行保肝解毒等。

在上述治疗同时，还应加强护理，多加垫草，防止褥疮，防止跌倒，病后1～2 d不可多挤奶，以后逐渐增加挤奶量。