福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的效果探讨

黎国权 郭畅群

福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的效果探讨

黎国权 郭畅群

目的 对福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的临床效果进行探讨。方法 选取2012年8月～2013年8月收治的高血压伴胰岛素抵抗81位患者，随机的将所有患者分成观察组(40)与对照组(41)。对照组患者使用福辛普利进行治疗，观察组患者在对照组的基础上与二甲双胍联合治疗。结果 在不良反应方面，两组患者比较，P>0.05，其差异无统计学意义。通过治疗，在空腹血糖以及胰岛素方面，观察组明显的要比对照组低，对照组的胰岛素敏感指数要比观察组低，P<0.05，其差异具有统计学意义。在血压的控制方面，观察组比对照组好，P<0.05，其差异具有统计学意义。结论 对于高血压伴胰岛素抵抗患者，采取福辛普利与二甲双胍联合的治疗方式，疗效较为理想。

二甲双胍；福辛普利；高血压；胰岛素抵抗

二甲双胍对于胰岛素的敏感性能起到改善作用，福辛普利能使血管扩张，有降压的效果。在心血管疾病中，比较危险的因素就是胰岛素抵抗[1]。本文主要采取福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗，效果较为理想，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取从2012年8月～2013年8月收的高血压伴胰岛素抵抗81位患者，所有患者都与高血压的诊断标准相符合。随机的将所有患者分成观察组(40)与对照组(41)。对照组患者中，有19位女性患者，22位男性患者，患者的年龄在40～68岁之间，收缩压平均为(155±13)mmHg，舒张压平均为(95±3)mmHg。观察组患者中，有17位女性患者，23位男性患者，患者的年龄在41岁～67岁之间，收缩压平均为(157±15)mmHg，舒张压平均为(93±4)mmHg。将患有糖尿病以及胰腺疾病的患者排除[2]。对比两组患者的一般资料，P>0.05，其差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组患者服用福辛普利，10 mg/次，2次/d。观察患者在此基础上联合服用二甲双胍，250 mg/次，2次/d。药物要持续服用2个月，并对其治疗效果进行观察。通过治疗，舒张压>90 mmHg，收缩压>140 mmHg，这时判定为无效；舒张压在80～90 mmHg之间，收缩压在120～140 mmHg之间，这时判定为有效；舒张压<80 mmHg，收缩压<120 mmHg，这时判定为显效。

1.3 统计学方法 数据的统计与分析使用SPSS 13.0软件，采取t检验，当P<0.05，其差异具有统计学意义。

2 结果

对照组的胰岛素敏感指数要比观察组低，在空腹血糖以及胰岛素方面，观察组明显的要比对照组低，其差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面，两组患者的没有显著的差异，无有统计学意义(P>0.05)。在血压的控制方面，观察组比对照组好，其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者降压对比情况见表1。

表1 两组患者降压情况对比[n(%)]

3 讨论

不管是内源性胰岛素，还是外源性胰岛素，胰岛素抵抗主要是对于胰岛素的反应以及敏感性，外周靶组织有所下降。所以，在这种情况与正常水平相比较，胰岛素量较低，这样就会使交感神经不断的释放出血管紧张素[2]。这会对细胞膜的钠钾泵活性造成一定的影响，也可能会对血管平滑肌造成刺激，进而引发细胞的增殖以及分裂。原发性高血压有着复杂的机制，同时患有原发性高血压的患者容易出现胰岛素抵抗。因此，对于原发性高血压，不仅要进行降压的治疗，还要采取治疗胰岛素抵抗的措施，这样才能从根本上治疗高血压，从而起到更好的降压效果。二甲双胍的降压效果较好，但是对于其机制仍然不是很明确，主要是使胰岛素的敏感性得到提高，对血管内皮进行保护。在高血压的治疗中二甲双胍的疗效比较理想，能使肝糖得到降低，同时也能使肠的糖吸收得到减少，进而使胰岛素敏感性得到提高。综上所述，对于高血压伴胰岛素抵抗患者来说，采取福辛普利与二甲双胍联合治疗的方式，临床疗效比较理想，也有助于治疗效果的提升。

[1] 王晶,黄璟,屈玉春,等.福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的临床疗效观察-附43例报告.新医学, 2007,12(01):1122-1124.

[2] 孙一铭.福辛普利联合吡格列酮治疗原发性高血压伴胰岛素抵抗临床疗效观察.吉林医学, 2010,2(12):1133-1135.

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