促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会

胡前珍

促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会

胡前珍

目的 探讨促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会。方法 选取本院2009年1月～2012年12月124例产妇, 按照自愿原则分为研究组和对照组, 两组均应用常规护理方法, 研究组在此基础上予以中药熏蒸, 分析对比两组患者疼痛程度及恶露量。结果 研究组疼痛评分(3.12±0.23)分；恶露量(14.35±2.56)ml, 两者与对照组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 常规护理基础上实施中药熏蒸能够缓解产褥期疼痛感, 减低恶露量, 效果明显, 值得临床推广应用。

子宫收缩；产后；中药熏蒸；效果

选取河南省潢川县人民医院2009年1月～2012年12月124例产妇, 分析中药熏蒸及护理促进产后子宫收缩效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年1月～2012年12月124例产妇, 按照自愿原则分为研究组和对照组, 每组62例。研究组产妇年龄22～35岁, 平均年龄(26.2±4.3)岁；孕期265～290 d, 平均时间(284.3±3.2)d；胎儿出生时体重2.4～4.3 kg, 平均体重(3.3±0.4)kg；其中初产孕妇40例, 经产妇22例。对照组产妇年龄22～34岁, 平均年龄(25.3±2.5)岁；孕期265～288 d, 平均时间(283.9±3.5)d；胎儿出生时体重 2.4～4.2 kg, 平均体重(3.2±0.2)kg；其中初产妇41例, 经产妇21例。均是单胎且顺产, 无凝血功能障碍、心肝肾、皮肤等病变者。

1.2 方法 全部产妇均在产后应用常规缩宫药物并按顺产后常规护理方法予以护理, 对患者体征、 外阴消毒护理、 指导母乳喂养及饮食等进行观察。而且对研究组患者实施中药熏蒸。中医根据产妇实际情况组方, 水煎后放置到中药熏蒸仪内。稀释后启动仪器, 药液在热效的作用下产生蒸汽。 调节好蒸汽的出入量后将喷头对准小腹, 在距离15 cm左右处开始熏蒸, 持续30 min为宜。1次/d, 连续3 d。熏蒸操作前应向产妇仔细讲解原因、注意事项等。蒸汽出量和喷头距离应根据产妇的具体情况而定。春、秋、冬季应做好对产妇的保暖工作。熏蒸结束后及时擦干遗留在皮肤上的水蒸汽；每次熏蒸结束后应立即、 彻底清洗熏蒸仪。3 d后观察两组宫缩的疼痛情况及恶露量。

宫缩疼痛判定标准：选取VAS评分予以判定, 满分10分,分值越高, 程度越为严重。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS18.0软件统计处理,以χ2、t检验P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗, 研究组疼痛评分、恶露量均明显减低, 与对照组差异有统计学意义(P＜0.05), 如表1所示。

表1 两组疼痛程度及恶露情况比较( x-±s)

3 讨论

中药外治疗法的分支。中药熏蒸疗法又称为中药蒸煮疗法、中药汽浴疗等。、药透疗法, 热雾疗法等。在一些少数民族地区, 被称为“烘雅”。中药熏蒸是以热药蒸汽为治疗因子的化学、物理综合疗法。这种方法用于临床最早自先秦就有记载, 后世不乏其术。到清代, 中药熏蒸趋于成熟。新中国成立后, 随着科学技术的日新月异, 中药熏蒸无论是理论还是实践均亦有相应发展, 逐渐泛用于休闲保健、康复疗养和临床治疗疾病的诸多方面。《黄帝内经》亦曰：其有邪者, 渍形以为汗,邪可随汗解。药蒸汽通过皮肤的渗透、转运、吸收, 直达病灶,通过作用病灶周围的体表皮肤, 通过皮肤的渗透、转运、吸收,使得药物离子直接到达病灶组织的表面和内部, 从而起到药到病除的效果。药蒸汽通过人体内通外口的开口, 直达病灶：人体的某些外通体表的腔、管道结构组织, 例如阴道、宫颈、尿道、肛门、肛肠、口腔、咽喉、鼻腔、食道等, 当中药熏蒸作用在这些部位的开口周围, 药蒸汽就通过开口处进入管道, 从而对这些组织器官的病变, 起到直接的治疗效果［1］。

产后子宫收缩不理想可导致产妇恶露过多, 部分持续时间较长且还可给患者造成一定程度的疼痛, 对产妇的恢复、母乳喂养等都可造成较大的影响。中医中有许多“无毒无副”的治疗方法, 熏蒸是其代表之一, 使用时间较长, 但大部分以对疾病的治疗为主。产妇受体质、胎儿大小、年龄等因素的影响, 其产后表现也不尽相同。虽在西医中差别不大, 但中医一向主张“辨证论治”。两个临床表现相差很近的患者,其在中医中归属的证型也不一定相同。故作者在产后请本院中医科的专家在对产妇会诊后, 开具相关的药物, 并借助熏蒸治疗仪作用于产妇。现代科研表明, 热能可有效促进机体的微循环, 加快机体的新陈代谢功能, 药物借用热能反应作用肌肤, 吸收较好。同时该方式还有效避免了患者因为口服药物可能出现的不良反应。通过与未行熏蒸的一组比较, 执行熏蒸的一组3 d后的疼痛程度明显较轻, 同时恶露量也较少。因此, 作者认为在做好常规护理的基础上使用中药熏蒸是减轻产褥期疼痛和恶露的有效护理方法［2］。

在妇科中, 中药熏蒸具有较为明显效果, 疏通经络, 可放松筋骨, 打通人体经络, 促进气血循环, 对各种风痛有效。净血排毒, 可改善人体新陈代谢, 促进血液循环, 帮助排除体内废物及肝肾毒素, 对各种水肿有特效。清毒杀菌, 可深入皮下组织, 杀菌消毒, 清除污垢, 帮助去死皮, 使肌肤美白。清除疲劳, 可使全身放松, 缓解压力, 心情愉快, 恢复活力。活化细胞, 可使全身细胞活跃, 有效改善体质, 增强免疫能力［3］。强化机能, 可刺激人体微循环系统, 改善人体各种机能。减肥瘦身, 可帮助排汗, 消除多余热量, 燃烧多余脂肪, 使身体苗条, 凹凸有形。美容除斑, 可调节内分泌, 预防妇科病, 消除色斑。传统组方金银花、苦参、菊花、蛇床子、苦楝皮、白皮各45 g, 黄芩、黄柏、鱼腥草各60 g, 在治疗妇科带下症、阴痒、阴蚀等症效果明显。

［1］ 王方淑.中药熏蒸护理对促进产后子宫收缩的临床疗效.健康必读(中旬刊), 2012,11(12):114-115.

［2］ 王裕玲.中药熏蒸用于产后缩宫的护理体会.中国医学创新, 2009, 6(33):127.

［3］ 杨秀芬.中药熏蒸治疗产后疼痛230例.江西中医药, 2007, 38(3): 36-37.

465150 河南省潢川县人民医院妇产科