浅谈抗生素在产科领域的合理使用

2013-09-11沈万民王梅娥

中国实用医药 2013年36期

沈万民王梅娥

浅谈抗生素在产科领域的合理使用

沈万民王梅娥

目的探讨产前阴道分泌物检测对产后抗生素应用指导效果, 为提高抗生素在产科领域的合理应用情况提供可靠依据。方法对照组于产前常规孕检时未进行任何阴道分泌物检测, 产后常规给予抗生素预防感染；研究组于产前进行常规孕检时给予阴道分泌物检测, 若孕妇经产前阴道分泌物检测结果为阳性, 则其产后常规使用抗生素预防感染, 若经产前阴道分泌物检测结果为阴性, 则其产后不使用任何抗生素进行预防感染。观察并记录两组孕妇产后情况以及孕妇对临床治疗满意度等, 给予统计学分析, 得出结论。结果研究组与对照组孕妇产后3 d平均体温、子宫复旧情况、产后恶露干净平均时间以及会阴伤口愈合情况对比分析无统计学意义(P＞0.05)；研究组孕妇产后抗生素使用率及满意度显著优于对照组, 两组对比结果具有统计学意义(P＜0.05)。结论孕妇产前进行阴道分泌物检测可降低产后抗生素使用率, 避免出现抗生素滥用情况, 有效维持良好的医患关系, 促进抗生素在产科领域的合理应用, 值得临床推广应用。

抗生素；产科；临床应用分析

本文对广东省清远广清医院自2011年11月～2013年3月前来进行常规检查的200例孕妇进行临床分析, 从而探讨产前阴道分泌物检测对产后抗生素应用指导效果, 为提高抗生素在产科领域的合理应用情况提供可靠依据, 保障患者临床疗效及生活质量, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 200例孕妇年龄22～39岁, 平均年龄(28.13±2.25)岁, 孕周28～37周, 平均孕周(33.24±1.73)周,孕次1～4次, 平均孕次(2.31±0.64)次, 婚姻状况：已婚133例、未婚67例。按照孕妇前来就诊序号将其平均分为两组,即单号为研究组, 双号为对照组, 每组患者100例。研究组与对照组孕妇一般资料(年龄、孕周、孕次、婚姻情况、例数等)对比结果差异无统计学意义(P＞0.05), 具有临床可比性。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准 ①所有孕妇均于本时期前来本院进行常规产前检查；②孕妇无严重心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官器质性病变；③孕妇无任何精神类疾病；④孕妇无任何产科合并症或并发症；⑤孕妇意识清醒, 可积极配合本次研究, 无昏迷、休克等情况；⑥孕妇均成功进行阴道分娩；⑦孕妇对本次研究具有知情权, 且均自愿签署知情同意书。

1.2.2 研究方法对照组100例孕妇于产前常规孕检时未进行任何阴道分泌物检测, 产后常规给予头孢类广谱抗生素1～2次进行预防感染；研究组100例孕妇于产前进行常规孕检时给予阴道分泌物检测, 检测内容包括细菌性阴道病(简称BV)、假丝酵母菌、支原体培养、支原体药敏培养、阴道滴虫、淋球菌涂片以及衣原体培养等, 若孕妇经产前阴道分泌物检测结果为阳性, 则其产后常规使用头孢类广谱抗生素1～2次进行预防感染, 若经产前阴道分泌物检测结果为阴性,则其产后不使用任何抗生素进行预防感染。观察并记录研究组与对照组孕妇产后3 d平均体温、会阴伤口愈合情况、产后恶露干净平均时间、子宫复旧情况、产后抗生素使用率以及孕妇对临床治疗满意度(自拟护理满意度调查表, 使孕妇对本次治疗与护理的效果、服务态度、经济承受情况等进行评价, 满分为100分, 分数越高则其对医护人员工作的满意度越高)等, 给予统计学分析, 得出结论。

1.3 统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析, 对于计量资料用( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。