浅析中药配方颗粒在中医肠疗及外治疗法中的作用

卫斌颉

浅析中药配方颗粒在中医肠疗及外治疗法中的作用

卫斌颉

目的 探讨中药配方颗粒在中医肠疗及外治疗法中的临床应用效果。方法 选取本院肛肠内科2011年11月～2013年11月收治的80例患者, 随机分为观察组与参考组, 各为40例, 观察组患者采用中药灌肠治及熏洗治疗, 参考组采用常规西药治疗, 比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率为95%, 参考组患者治疗总有效率为67.5%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者不良反应发生率明显小于参考组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中药配方颗粒在中医肠疗及外治疗法中效果显著, 能够直接作用于患部, 安全性高, 值得推广使用。

中药配方颗粒；中医肠疗；熏洗；不良反应发生率

随着祖国医学的发展, 中药治疗在临床研究及使用逐渐普遍, 中医治疗方法亦由传统的口服、针灸、推拿等发展为肠疗、熏洗等多种手段, 中药配方颗粒为单味中药饮片经提取浓缩制成, 以传统中药为原材料, 经提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等工艺制作而成, 近年来随着中药在不同疾病领域的推广, 肠、外治等手段在临床广泛使用, 操作简单, 直接对患部用药, 效果显著且不良反应小, 具有显著的临床价值, 作者对河南省济源市妇幼保健院肛肠内科收治的80例患者进行研究分析, 具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院肛肠内科2011年11月～2013年11月收治的80例患者, 男52例, 女38例, 年龄16～75岁, 平均年龄(43.65±5.27)岁, 其中肛瘘炎20例, 溃疡性结肠炎18例、内痔出血或溃疡33例、放射性结肠炎9例, 将患者随机分为观察组与参考组, 各为40例, 两组患者年龄、性别及疾病类型等比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可进行比较。

1.2 方法 观察组患者采用保留灌肠法联合熏洗疗法, 具体如下：将灌肠药方中配方颗粒冲化混合于36～38℃左右温开水80～100 ml中, 均匀配成灌肠液, 将一次性灌肠器或导尿管插入肛门14～30 cm, 缓慢注入灌肠药物, 叮嘱患者缓慢抬高臀部休息0.5 h, 1次/d, 术前进行, 连续7～10 d为1个疗程；将中药配方颗粒溶于温热水内, 对肛缘水肿等部位进行清洗, 20～30 min/次, 2次/d, 患者连续治疗7～10 d。

参考组患者采用抗生素、磺胺类、免疫调节药、促肾上腺皮质激素等药物治疗, 具体药物及剂量根据患者病情选择。1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理, 计量资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者治疗总有效率为95%, 参考组患者治疗总有效率为67.5%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05), 具体见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

2.2 观察组患者治疗中未出现严重不良反应, 参考组出现3例呕吐恶心、4例头痛、1例药疹, 不良反应发生率为20%,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着我国中药配方颗粒需求及技术的不断发展, 中药配方颗粒已经在临床不断推广使用, 相对传统中药治疗, 其在继承传统汤剂药物的基础上, 保留药物归经、性味等, 效果与传统汤剂药物基本一直, 能够满足临床随证加减、辩证论治的要求［1］, 有助于药物控制及个性化给药。传统汤剂药物受到较多客观因素的限制, 患者煎药多凭经验, 主观性较强,缺乏有效的质控手段, 导致药物治疗效果无法得到保证［2］；中药配方颗粒用药相较自由, 同时患者可根据医嘱正确服用,药物价格低廉, 具有显著的临床价值。近年来随着中药治疗水平的不断发展, 肠疗及外治等局部治疗手法在临床广泛使用, 药物能够直接对患部产生作用, 局部药浓度较高, 治疗效果显著, 同时药物不经胃肠道, 产生不良反应较小。中医肠疗方法主要有保留灌肠法、结肠滴注法等, 不同治疗方法效果亦不同, 然而均能够对病灶直接作用。熏洗法、外敷法及鼻腔灌洗法等是常见中药外治方法［3］, 治疗效果均受到临床验证。相对传统药剂、中成药及西药, 中药配方颗粒主要有以下几点优势：①质量可控、标准规范, 随着中药配方颗粒在国内临床的推广使用, 相关管理规定不断完善及明确,国家药典对药物基源、含量、品种等均明确规定, 同时对原药材的产地亦进行明确, 实现了对传统地道药材理论的传承、树立及提高, 而在药物生产中采用的指纹图谱监控及测试含量等对中药配方颗粒的质量内涵进行了有效表达。②相对传统汤剂药物, 中药配方颗粒传统传统药物煎熬工序, 同时不断完善, 对不同药物煎服时间进行研究及明确, 设定药物提取时的加水量、温度及煎服次数等, 尽量将药物中的水溶性成分提取出, 而采用蒸馏法提取含挥发油药物, 保留了药物气味、功效等与传统药物一致性。③中药配方颗粒药物除了对药物提取得率与指标成分含量比例等进行明确外, 同时对药物中可能含有的二氧化硫、重金属、黄曲霉素等有害物质的含量进行了有效控制, 从而保证了药物使用安全。然而在药物治疗中, 必须严格管理制药环节, 保证药物质量能够得到有效控制, 从而保证用药安全, 促进患者康复。本次研究中,观察组患者采用保留灌肠联合熏洗法治疗, 治疗总有效率明显大于参考组(P＜0.05)；观察组患者不良反应发生率明显低于参考组(P＜0.05), 由此可知, 中药配方颗粒具有显著的优势,经中医肠疗及外治疗法能够直接作用于患部, 效果确切, 可在临床推广使用。

［1］ 靳桂春.中医肠疗理论体系构架初探.中华中医药杂志, 2011, 12(11): 56-59.

［2］ 凌海慧,刘云南.中药配方颗粒的研究进展及应用前景分析.中医学院学报, 2009, 32 (6):6.

［3］ 张国平.中药配方颗粒临床应用标准探讨.临床合理用药杂志, 2011, 15(10):26-27.

459000 河南省济源市妇幼保健院