妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素的logistic分析

陈咏梅

妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素的logistic分析

陈咏梅

目的 对妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素进行研究分析。方法 选取本院自2010年5月～2012年5月收治的60例妊娠合并糖尿病孕妇作为观察组, 选取同期在本院正常体检的50例健康孕妇作为参考组, 比较分析两组孕妇一般临床资料, 采用logistic分析方法对合并糖尿病疾病发生的危险因素进行分析。结果 观察组孕妇年龄、围产期体重明显大于参考组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组孕妇血压及血糖水平均明显高于参考组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者文化水平、月经史、HbsAg阳性、空腹血糖阳性比较差异无统计学意义(P＞0.05)；高血红蛋白血症、糖尿病家族史、既往不良孕产史等是导致妊娠合并糖尿病疾病的独立危险因素(P＜0.05)。结论 孕妇年龄、高血红蛋白血症、糖尿病家族史、不良孕产史是导致妊娠合并糖尿病疾病的独立危险因素, 医护人员要严格掌握妊娠期糖尿病发生的高危因素, 采取有效措施进行治疗, 改善妊娠结局。

妊娠；糖尿病；危险因素；logistic分析

近年来随着优生优育观念的推广, 人们对孕妇妊娠期间营养更加重视, 然而受到饮食、药物等多种因素的影响, 孕妇极易出现妊娠合并糖尿病并发症, 严重威胁母婴安全及健康, 因此尽早预防、发现及治疗妊娠结局的改变有着重要的临床意义, 作者对河南省濮阳市中原油田妇幼保健院收治的60例妊娠合并糖尿病孕妇作为研究对象进行研究, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院自2010年5月～2012年5月收治的60例妊娠合并糖尿病孕妇作为观察组, 选取同期本院接受正常体检的50例健康孕妇作为参考组, 排除酮症酸中毒、孕前出现三多症状孕妇、内分泌系统疾病孕妇、随机血糖在11.1 mmol/L孕妇及服用脂代谢物药物及干扰糖孕妇、空腹血糖＞(包含)7.0 mmol/L及妊娠前20周孕妇。

1.2 方法 对两组孕妇的基本资料进行观察比较, 在孕妇24～28孕周时对孕妇空腹血糖水平进行观察, 同时进行糖筛试验, 必要情况下对耐糖量进行试验。

1.3 观察指标 对两组孕妇的身高、孕前体重及分娩前体重指数、年龄、血糖及血压水平、糖尿病家族史、受教育程度、不良孕产史等进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理, 计量资料采用均数±标准差( x-±s)表示, 计数资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, 多因素相关分析采用logistic回归分析P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 相较参考组, 观察组孕妇年龄、孕期及分娩前体重明显大于参考组(P＜0.05), 孕妇血糖及血压均明显高于参考组(P＜0.05),具体见表1。

2.2 观察组孕妇舒张压、收缩压、空腹血糖及餐后2 h血糖水平明显高与参考组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05), 具体见表2。

2.3 妊娠合并糖尿病发生多因素分析 多因素logistic回归分析结果显示, 年龄＞(包含)35岁、糖尿病家族史、高血红蛋白血症、分娩前体重＞(包含)25 kg/m2、不良孕产史是导致妊娠合并糖尿病疾病发生的独立危险因素(P＜0.05),具体见表3。

表1 两组孕妇年龄、孕期及分娩前体重、血糖、血压比较( x-±s)

表2 两组孕妇血压、血糖水平比较( x-±s)

表3 多因素分析妊娠合并糖尿病发生结果

3 讨论

妊娠合并糖尿病是导致胎膜早破、先兆子痫、产程延长等并发症的重要原因, 同时极易导致畸形儿、巨大儿、新生儿死亡等［1］, 因此对妊娠合并糖尿病危险因素进行研究分析有着重要作用。本次研究结果显示, 年龄、体重、血糖、血压等与妊娠期糖尿病疾病的发生有着较大相关性, 差异有统计学意义(P＜0.05),随着孕妇年龄的增加, 发生各类并发症的几率明显增加, 而妊娠本身可导致糖尿病的发生［2］, 因此在对高危因素进行观察时, 可将高龄作为妊娠合并糖尿病的重要因素之一。临床研究显示, 具有家族糖尿病史者, 妊娠期合并糖尿病几率明显较大, 出现糖尿病孕妇在胚胎时期及处于母体高糖环境下, 出现脂肪细胞增生异常等, 导致成年后出现肥胖, 从而导致妊娠期出现糖代谢异常, 最终出现妊娠合并糖尿病的结局［3］。本次研究中, 经多因素logistic回归分析发现高血红蛋白血症及不良孕产史亦是导致妊娠期糖尿病疾病的重要因素(P＜0.05), 相较健康妊娠孕妇, 高血红蛋白妊娠患者出现糖代谢异常的风险更大。综上所述, 35岁以上、肥胖、糖尿病家族史、高血压、糖尿病、高血红蛋白血症及既往不良孕产史是导致妊娠发生的重要因素, 因此在临床指导时, 要加强对孕妇潜在的高危因素进行观察, 尽早判断, 给予及时治疗。

［1］ 周少锋.妊娠期糖尿病相关性危险因素分析.吉林医学, 2010, 39(18): 2828-2829.

［2］ 黄浓香,黄姣莲.妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因的Logistic分析.临床医学工程, 2013,20(03):376-377.

［3］ 王丹.主成分logistic回归在筛选妊娠期糖尿病危险因素中的应用.现代预防医学, 2008,35(05):826-828.

457001 河南省濮阳市中原油田妇幼保健院