婚孕前健康干预对优生优育的影响

金建英

【摘 要】目的：探讨婚孕前健康干预对优生优育的影响并提出对策。方法：随机抽取接受婚孕前健康干预的50对新婚夫妇和未接受婚孕前健康干预的50对新婚夫妇组成干预组和对照组，对两组就相关指标进行比较分析。方法：对婚前检查、健康宣教、孕前身体准备进行干预。结果：两组之间在优生优育和保健知识的了解度、孕期检查重视度、孕期检查正常率等方面均有显著性差异（P<0.5）。结论：孕前健康干预能够促进优生优育。

【关键词】婚孕前健康干预；婚前检查；健康宣教；优生优育 优生优育是计划生育具体内涵的延伸，是新的历史条件下对计划生育的具体化体现。我国是人口大国，巨大的人口压力会制约社会的发展，所以做好优生优育既是提高人口素质的重要手段，也是制约人口发展的重要手段，对未来社会整个民族的发展具有重要的作用。

要想生一个健康宝宝，首先要重视婚前检查，把好优生优育第一关，不要让婚检走过场，搞形式主义，这样做极有可能会危及自身与下一代的健康。其次，要了解足够多的优生优育知识和健康保健知识，为顺利度过整个孕产育期打下扎实基础。做到了前两步，自然而然就进入了第三步，那就是孕前身体准备。把婚前检查发现的问题处理掉，把不良的生活习惯纠正好，该治疗的治疗，该调理的调理，夫妻双方尽可能以最佳的健康状况迎接新生命的到来。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取绍兴市越城区妇幼保健所2008年1月至2009年12月间婚检的50对新婚夫妇作为干预组，50对非婚检的新婚夫妇作为对照组，两组夫妇均有生育意愿，实行追踪观察。两组年龄在21～38岁，平均年龄26.8岁。文化程度，大学本科以上学历26%，大专学历39%，中专（高中）30%，中专以下5%。两组间无明显差异。

1.2方法

（1）广泛开展免费婚检宣传工作，通过媒体传播，制作发放宣传手册，使广大群众了解婚孕前检查的重要性，使接受教育者能意识到结婚不仅仅是男女的结合，也是在进行人口再生产，关系到后代素质和民族强盛，因此就要明白优生原则：优婚观、优身受孕、优境养胎和胎教，避免近亲结婚，提高自觉检查的意识。

（2）利用门诊健康教育活动中心，定期开展健康知识讲座，通过开设婚前期和孕产期培训班，对新婚夫妇进行优生优育和预防保健知识教育，开展婚前性知识教育、婚后生育计划安排说明、出生缺陷三级预防、遗传学、优生优育咨询、产前筛查、新生儿筛查宣传等。了解如何预防出生儿缺陷、医学检查的作用与意义、孕检的准备工作和怀孕期内的保健、传染病的防治等等。

（3）开展婚前检查。婚前检查项目包括：体格检查、血尿粪白带常规检查、生化全套、超声波检查、胸片、性病指标检测、优生检测等，并建立健康档案。

（4）对于影响优生优育的可控制因素进行孕前干预。包括不良生活习惯的纠正、疾病的治疗、身体的调养如补充叶酸等，通过对夫妇家族史的调查有针对性地进行有关遗传病致病基因的检测，提供相应的遗传咨询，检出可能影响优生优育的疾病或异常并积极治疗，根据指导及干预尽量让一切有害因素在婚孕前消除。

（5）统计采用卡方检验。

2.结果

（1）干预组经过婚前检查结果显示，有11对存在异常和疾病，阳性检出率22%，其中生殖系统疾病4例，遗传性疾病1例，传染性疾病3例，内科以及其他3例。而对照组并没有经过婚检，其潜在患病率应不低于干预组的检查结果。这表明，没及时婚检给自身、下一代以及社会都留下了巨大的阴影和不确定性。

（2）通过实施免费婚检和生殖健康教育干预 ，加强对优生优育和保健知识的宣教，使婚孕前夫妇掌握更多的医学知识，自觉纠正不良生活习惯，重视孕前期的身体调理和孕期的检查。据统计，优生优育知识测试80分及以上者干预组45人，占90%；对照组32人，占64%，两组比较差异显著（P﹤0.1）。孕期检查6次及以上者干预组48人，占96%；对照组40人，占80%，两组比较差异明显（P﹤0.5）。整个孕期检查母体胎儿均正常者干预组41人，占82%；对照组36人，占72%，两组比较差异明显（P﹤0.5）。

3.讨论

婚前健康教育现已成为婚前保健技术服务的法定内容和重要策略，对于优生优育国策的执行起到了关键的作用。婚前健康教育对于提高婚检质量、保障母婴健康、提高出生人口素质具有积极的作用。1994年颁布的《中华人民共和国母婴保健法》规定了婚前保健的法定服务内容：婚前医学检查及咨询和婚前卫生指导。而婚检是针对准备结婚的男女双方可能患有影响结婚和生育的疾病进行的医学检查，即对严重的遗传性疾病、指定的传染病、有关精神病等检查。

当然，要使得婚前健康教育开展好，必须要创建标准的环境才能有利于增加婚检者接受健康教育的主动性。婚检室的布局和所营造的氛围必须要让年轻夫妇感受到家的温暖，同时又有一定的私密性，才能提高他们的接受度和婚检质量。在开设的咨询门诊要做好技术支持，对婚前检查、产前诊断和产前检查工作要准备充分，保证产检的检出率并且保证妊娠、分娩安全，防控妊娠的禁忌证与合并症的出现，做好病残儿鉴定，遗传病与非遗传病的鉴别工作。

婚孕前检查开展优生优育健康教育是预防出生缺陷最合适的时期，完整的婚前检查包括三个方面：体格检查、婚前性知识咨询、婚后生育计划的安排。出生缺陷三级预防包括孕前防范，孕期保健及产前诊断，新生儿疾病筛查及干预。 随着医学技术的不断发展，以及三维彩超、胎儿心电图、妊高征监护仪等先进仪器和设备的更新换代，大大的提高了产前诊断技术水平，这样可以做到产前筛查诊断，早期发现畸形，早期终止妊娠，有效降低出生缺陷。

健康教育干预提高了婚孕前夫妇的自我保健意识，对学习掌握优生优育科学知识教育是最好的途径。对学习前后调查结果评价，能了解不良生活习惯、传染性疾病、环境污染与出生缺陷的内在联系；通过健康讲座、宣传单、一对一的咨询等及时干预，提供解决问题的信息和办法，帮助其作出对双方和下一代健康有利的决定和安排，达到自我健康及孕育优良下一代的目的。

综上所述，通过开展免费婚检宣传、加大健康知识和优生优育知识的宣传教育力度、提高婚检质量等措施，使婚孕前夫妇提高对优生优育的认识，加强自我防护，重视孕期检查，预防出生缺陷，最终提高我国的人口质量。