硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察

刘小红

江西省吉安市中心人民医院，江西吉安 343000

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察

刘小红

江西省吉安市中心人民医院，江西吉安 343000

目的 探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果。 方法 选择2011年3月～2012年8月本院收治的90例原发性高血压患者，根据治疗方法分为对照组与治疗组，每组45例，对照组给予硝苯地平控释片治疗，治疗组在对照组的基础上加用缬沙坦治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应。 结果 对照组患者的总有效率为84.4%，明显低于治疗组的93.3%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者有1例头痛，2例下肢水肿，不良反应发生率为6.7%；治疗组患者1例头痛，1例恶心，不良反应发生率为4.4%；两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果显著。

硝苯地平控释片；缬沙坦；原发性高血压；临床效果

原发性高血压是指由不明原因引起的血压升高，可引起患者的血管和心脏结构或功能的改变[1]，原发性高血压的治疗目的是最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险。近年来，随着经济的发展，原发性高血压的发病率有逐年上升的趋势，引起高血压的危险因素越多，患者的疾病严重程度越重，因此积极控制各种危险因素也是降低血压及控制各种并发症的重要手段。临床用药研究显示，多数单一用药血压无法达到有效水平的患者，给予联合用药可很好地控制患者的血压水平处于正常范围[2]。本研究主要探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月～2012年8月本院收治的90例原发性高血压患者为研究对象，其中，女性35例，男性55例，年龄 40～82 岁，平均（62.5±8.2）岁。 所有患者均符合 2000 年《中国高血压防治指南》中原发性高血压的诊断标准[2]，患者就诊前半个月均未服用任何降压药物，且均无心、肝、肾等重大器官病变；排除有继发性高血压、肾功能衰竭以及肿瘤病史者。将90例患者根据治疗方法分为治疗组与对照组，每组45例，两组患者的性别、年龄、病情等一般资料均差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20080091）30 mg口服，每日1次。治疗组在对照组的基础上加用缬沙坦（湖南千金湘江药业股份有限公司生产，国药准字H20103521）80 mg口服，每日1次。两组患者每日早晚各测量血压1次，均连续治疗6周为1个疗程。

1.3 疗效评价

评价两组患者的临床疗效，评定标准：①患者的坐位收缩压（SBP）下降≥30 mm Hg，舒张压（DBP）下降≥10 mm Hg，且DBP下降＞20 mm Hg或DBP＜90 mm Hg为显效；②患者的 DBP下降＞10 mm Hg，且 DBP下降 10～19 mm Hg或DBP＜90 mm Hg为有效；③患者的血压下降不明显或者未达到显效标准。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 16.0软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

对照组患者的总有效率为84.4%，明显低于治疗组的93.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组患者临床疗效的比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应的比较

对照组患者有1例头痛，2例下肢水肿，不良反应发生率为6.7%；治疗组患者1例头痛，1例恶心，不良反应发生率为4.4%。两组患者均未经任何处理，自行缓解。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血压为最常见的慢性疾病，是心脑血管疾病最重要的危险因素，其发病率较高，严重影响患者的心、脑等重要器官的功能和结构[3]，原发性高血压为病因未明的高血压，其治疗主要为最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。许多患者单一给予降压药物，疗效较差，无法将患者的血压控制在目标范围内，联合给药能显著降低患者的血压水平，达到目标范围。近年来，有报道显示，硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压，疗效显著。

硝苯地平控释片为一种二氢吡啶拮抗类药物[4]，可拮抗细胞内钙离子超负荷和阻断钙离子内流[5-6]，扩张血管，从而降低血压；硝苯地平控释片还具有改善患者心脏血供和保护血管内皮的作用。缬沙坦为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[7-8]，可以通过抑制醛固酮分泌和血管的收缩进行降压，其起效迅速，作用时间长。缬沙坦与硝苯地平控释片联合使用，可更好地发挥药物的降压作用以及对心血管的保护作用[9-10]。

本研究结果显示，对照组患者的总有效率为84.4%，明显低于治疗组的93.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者不良反应发生率为6.7%，治疗组患者不良反应发生率为4.4%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压，效果显著，其疗效明显优于单独用药，不良反应较小。

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Effect observation on nifedipine combined with valsartan in treatment of primary hypertension

LIU Xiao-hong

The Central People′s Hospital of Ji′an City in Jiangxi Province,Ji′an 343000,China

ObjectiveTo explore the clinical effect of nifedipine combined with valsartan in the treatment of primary hypertension.Methods90 cases of patients with primary hypertension were treated in our hospital from March 2011 to August 2012,they were divided into control group and treatment group according to the treatment,45 cases in each group,the control group were given nifedipine,and the treatment group were given valsartan on the basis of the control group,the clinical curative effect and adverse reaction of patients were compared between two groups.ResultsThe total effective rate was 84.4%in the control group,was significantly less than 93.3%of the treatment group,the difference was significant between the two groups(P<0.05).The control group patients with headache of 1 case,2 cases of lower extremity edema,the incidence of the adverse reaction was 6.7%.The treatment group patients with headache of 1 case,1 case of nausea,the incidence of the adverse reaction was 4.4%.The difference of the incidence of the adverse reactions was significant between the two groups(P<0.05).ConclusionNifedipine combined with valsartan therapy of primary hypertension has remarkable effect.

Nifedipine;Valsartan;Primary hypertension;Clinical effect

R972+.4

A

1674-4721（2013）08（c）-0086-02

刘小红（1969-），男，汉族，学历：大学本科；专业：药学

2013-04-22 本文编辑：郭静娟）