参苓白术散加减治疗慢性过敏性鼻炎的效果观察

李亮

四川省凉山州西昌市人民医院鼻科，四川西昌 615000

相关研究报道结果显示[1]：在临床治疗慢性过敏性鼻炎的临床实践过程中，采用中医和西医治疗方法均能取得一定的治疗效果。鉴于此，为了进一步探讨参苓白术散加减治疗慢性过敏性鼻炎的临床实际治疗效果，从而为临床治疗慢性过敏性鼻炎提供借鉴依据，本文选取本院2010年11月～2012年12月入院治疗的178例慢性过敏性鼻炎患者为研究对象，针对患者的临床资料进行回顾性分析，针对患者采用不同治疗方法前后的相关临床指标进行比较研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取本院收治的178例慢性过敏性鼻炎患者为研究对象，其中，男性83例，占46.63%，女性95例，占53.37%。患者年龄最大65岁，最小33岁，平均（47.13±11.11）岁；病程最长 15 年，最短 1 年，平均（5.33±8.56）岁。根据患者实施治疗方法的不同分为对照组和治疗组，每组89例患者。两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。具体情况见表1。

表1 两组患者一般临床资料比较

1.2 治疗方法

治疗组患者给予参苓白术散加减治疗。方药：太子参30 g，茯苓 15 g，白术 15 g，怀山药 15 g，炙甘草 6 g，薏苡仁15 g，扁豆 15 g，石菖蒲 10 g，辛夷花 10 g，细辛 3 g，自芷10 g。临证加减：鼻涕黏稠加黄涕者加黄苓；鼻塞严重加苍耳子；自汗乏力加玉屏风散。日1剂，水煎2次，取药汁300 mL，分早中晚3次空腹温服[2]。

对照组患者给予西利替嗪10 mg，日1次，早晨餐后口服。

1.3 疗效判定标准

治愈：临床症状全部消失，鼻镜下黏膜无水肿和分泌物；显效：临床症状基本消失，鼻镜下黏膜无明显水肿和分泌物；有效：临床症状改善，鼻镜下黏膜水肿和分泌物减少；无效：症状、体征无明显改善。总有效=治愈+显效+有效。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 11.5软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

两组患者实施不同治疗方法后，对照组89例患者中，治愈21例，显效26例，有效30例，无效12例，总有效77例，总有效率为86.52%；治疗组89例患者中，治愈31例，显效22例，有效32例，无效4例，总有效85例，总有效率为95.51%。治疗组总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表2。

表2 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组治疗1年后复发情况比较

两组患者治疗1年后复发情况比较结果如下：对照组89例患者中复发23例，复发率为25.84%；治疗组89例患者中复发8例，复发率为8.99%。对照组的复发率显著高于治疗组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况详见表3。

表3 两组治疗1年后复发情况比较[n（%）]

3 讨论

在临床实际过程中，慢性过敏性鼻炎又称过敏性鼻炎，属于一种鼻腔黏膜的变态反应性疾病，本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多。从相关的统计和调查结果上看[3-4]，慢性过敏性鼻炎在临床上可能会引起多种并发症的发生。从近年来慢性过敏性鼻炎的发病趋势上分析，慢性过敏性鼻炎的发病率呈现为逐年缓慢升高的趋势，患者一旦患病，会在一定程度上影响患者正常的生活、学习和工作，同时会降低患者的生活质量。由此可见针对慢性过敏性鼻炎的相关临床研究具有重要的临床实践意义和理论研究意义。

从以往针对慢性过敏性鼻炎的临床治疗实践研究上看[5-7]：采用中医和西医治疗的方法均能取得一定的临床治疗效果。但是与西医治疗相比较，采用中医治疗具有一定的临床优势。本文的研究结果也进一步证实了以上的观点和说法：两组患者实施不同治疗方法后，对照组89例患者中，总有效77例，总有效率为86.52%，治疗组89例患者中，总有效85例，总有效率为95.51%，治疗组患者总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者实施不同治疗1年后对照组的复发率显著高于治疗组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

进一步研究发现[8-10]：参苓白术散为“培土生金”的代表方，适用于脾虚夹湿之证，亦可用治肺损虚劳诸证，配合辛散通窍之品，共奏健脾益气，升清通窍之功。本方药性平和，适宜较长疗程服用；标本兼顾，故远期疗效确切。

因此，通过以上的详细分析和讨论，笔者得出以下结论：在临床治疗慢性过敏性鼻炎的过程中，与西医治疗方法相比较，采用参苓白术散治疗方法的临床治疗效果显著，是治疗慢性过敏性鼻炎的安全可靠选择。

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