多西紫杉醇联合吉西他滨治疗局部晚期肺癌临床观察

丁金峰

(安钢职工总医院内五科，河南 安阳 455000)

近年，肺癌发病率呈现逐渐上升趋势，并且肺癌早期没有明显的临床症状，不容易被发现，就诊时大多数患者被确证为局部晚期，对于此类患者，如果仅采取手术治疗，则效果不是很明显，需要借助化疗以提高生存率。安钢职工总医院从2010年1月到2011年12月对局部晚期肺癌患者采取多西紫杉醇联合吉西他滨辅助化疗方案进行治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 安钢职工总医院从2010年1月到2011年12月共收治局部晚期肺癌患者60例，根据随机抽样的方法，分为观察组和对照组。观察组30例，男性16例，女性14例;年龄最小49岁，最大73岁，平均(54.6±2.9)岁;病理分析为鳞癌 9例，腺癌13例，腺鳞癌8例;其中Ⅲ期19例，Ⅳ期11例;合并高血压9例，糖尿病4例，心脑疾病3例，其他疾病4例。对照组30例，其中男性17例，女性13例;年龄最小48岁，最大75岁，平均(55.2±2.7)岁;病理分析为鳞癌7例，腺癌14例，腺鳞癌9例;其中Ⅲ期18例，Ⅳ期12例;合并高血压8例，糖尿病5例，心脑疾病2例，其他疾病3例。2组患者的性别、年龄、病理分析及病情等一般资料没有显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予静脉滴注70 mg/m2多西紫杉醇+150 ml生理盐水，观察组患者在对照组治疗的基础上，联合1 000 mg/m2吉西他滨+100 ml生理盐水，在治疗的第1、8 d，静脉滴注30 min，2组均进行2个周期(每个周期为28 d)治疗，均进行水化，时间为3 d，观察组和对照组患者在正式进行治疗前2 d，均给予5-HT受体拮抗剂+地塞米松，在化疗期间，不进行其他辅助治疗。2个治疗周期结束后，对于治疗效果进行评估［1］。

1.3 疗效评定标准 完全缓解：病灶全部消失，且消失时间≥30 d;部分缓解：病灶缩小程度超过50%，并且持续时间≥4周;稳定：病灶与治疗前相比，没有任何变化，或者增大程度＜25%，减小程度＜50%;恶化：病灶增大程度超过25%，或者有新的病灶出现。总有效率=(完全缓解的患者数+部分缓解的患者数)/本组的总人数×100%［2］。

1.4 统计学方法 全部数据采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(X±S)表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，以P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。

2 结果

经过2个周期治疗，观察组的30例患者中，完全缓解8例，占26.7%;部分缓解12例，占40%;稳定9例，占30%，恶化1例，占3.3%，总有效率是66.7%;对照组的30例患者中，完全缓解3例，占10%;部分缓解 8例，占 26.7%;稳定 7例，占23.3%;恶化 12 例，占 40%，总有效率是36.7%。观察组患者的总有效率与对照组相比，具有统计学差异(P ＜0.05)，见表1。

表1 2组患者的治疗结果［n=30，n(%)］

3 讨论

肺癌是一种具有全身性质的疾病，通过多西紫杉醇联合吉西他滨辅助化疗，可以使阳性淋巴结与肿瘤病灶有效缩小或消失，降低肿瘤分期，有助于提高手术成功率，将肿瘤完全切除，进而提高患者的生存率。这种辅助化疗方法，还便于观察肿瘤对化疗所产生的各种反应，有助于医生正确选取术后的化疗药物，可以客观、科学地评价每例患者对不同化疗措施及不同的化疗药物的依从性和有效性。对于局部晚期肺癌患者，实施多西紫杉醇联合吉西他滨辅助化疗疗效确切，应作为未来临床治疗的首选方法［3］。

该研究表明，观察组患者的总有效率(66.7%)明显高于对照组(36.7%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)，并且在治疗期间，2组患者均没有严重的不良反应。由此可见，多西紫杉醇联合吉西他滨辅助化疗方案治疗局部晚期肺癌安全、有效，能够有效提高患者的生存率，值得临床推广应用。

［1］孟丽红，张永利.多西紫杉醇为主治疗非小细胞肺癌疗效观察［J］.实用临床医药杂志，2007，11(1)：69-70.

［2］田绍东，孙延亮，罗 慧，等.诺维本联合大剂量顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察［J］.实用临床医药杂志，2007，11(3)：94-96.

［3］胡晓璐，李高峰，王巍炜，等.多西紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析［J］.中国医疗前沿，2009，4(3)：11-12.