药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效分析

赖彬

（广东省东莞市厚街镇社区卫生服务中心 东莞 523945）

药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效分析

赖彬

（广东省东莞市厚街镇社区卫生服务中心 东莞 523945）

糖尿病；药物；饮食控制；运动疗法；疗效

糖尿病是临床常见的慢性代谢紊乱性疾病，主要特征为血浆内葡萄糖水平升高，难以治愈，严重时可引发多种并发症，严重影响患者的生活[1]。如在药物治疗糖尿病患者同时，进行饮食控制与运动治疗，尤其是以社区为单位进行定期的检测、健康教育与治疗，可有效控制患者的血糖水平。本文对社区58例糖尿病患者采用药物联合饮食控制与运动治疗，观察其疗效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年4月～2011年11月本社区中确诊的糖尿病患者116例，随机分为实验组与对照组各58例。对照组女38例，男20例，年龄 52～78岁，平均（63.2±11.3）岁；实验组女 35例，男 23例，年龄 53～80岁，平均（63.8±11.1）岁。所有患者均长期居住于该社区，且确诊为糖尿病，行动方便。两组患者年龄、性别、病程、情绪等方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组仅采用药物治疗，实验组除进行常规药物治疗外，还进行饮食控制与运动疗法。

1.2.1 药物治疗 遵照合理用药、合并用药的原则对患者进行药物降糖，注意配伍禁忌、药物用量。常用降糖药包括消渴丸、优降糖和降糖灵等，根据患者病情选择合适药物服用，小剂量开始服用，随后视情况增减药量。

1.2.2 饮食控制 （1）限制每日脂肪量摄入：减少肉类等高脂肪的摄入。（2）合理饮食结构。食用大豆类及其制品和粗粮类食物，豆类中的不饱和脂肪酸可降胆固醇，降甘油三酯，可适当防止各种并发症，防止病情的不良发展。（3）限制每日胆固醇量摄入：减少动物内脏、肥肉等高胆固醇类食物，以鱼虾类和瘦肉代替。（4）尽量少食用糖含量高的水果。（5）多食用可降血糖食物，如萝卜、莲藕、菠菜、苦瓜等。（6）限制吸烟与饮酒量。

1.2.3 运动疗法 病情允许患者可在餐后1 h后进行慢跑、散步等简单的运动项目，循序渐进，时间可逐渐延长，结合患者自身情况，合理安排，合理进行。但某些心脏病或急性病患者不适宜进行运动，应予以注意。

1.3 疗效评定标准[2]显效：空腹血糖<7.8 mmol/L，餐后2 h血糖<7.8mmol/L，停止治疗后随访1个月，血糖值仍在正常值范围内；有效：空腹血糖降低至7.0～8.5mmol/L，餐后2 h血糖降低至7.8～10mmol/L，停止治疗后随访1个月，血糖值基本无变化；无效：空腹血糖值>10mmol/L。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，实验组患者总有效率为94.83%，明显高于对照组68.96%，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者疗效情况比较 例（%）

3 讨论

由于生活节奏加快、生活方式不规律、饮食结构不平衡、体育运动缺乏以及各种遗传疾病，糖尿病已成为危害我国国民健康与生活质量的一大危险疾病，影响患者自身的工作学习，造成社会负担。该病病程长，难以治愈，属慢性非传染性疾病，如早发现、早诊断、早治疗，预后良好。控制饮食为在保证日常所需能量情况下，合理进行规律饮食[3]。患者定期在社区医生的指导下，按时用药，合理饮食，定期运动，定期检测血糖，可有效控制糖尿病的病程进展，同时减少各种并发症的发生[4]。由于老年人为该病的多发人群，因此控制心脑血管疾病等并发症尤为重要。医务人员应督促患者合理饮食、合理运动，定期随访，进行健康管理，建立社区健康档案，记录患者的治疗及恢复情况，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，提高患者生活质量。本研究显示药物联合饮食控制、运动疗法的治疗总有效率为94.83%，明显优于单纯药物治疗的68.96%，P<0.05，有统计学意义。综上，在社区糖尿病患者的治疗中，采用药物联合饮食控制和运动疗法可明显降低患者血糖，提高患者的生活质量，适宜临床普及。

[1]熊艳飞.饮食干预结合药物对2型糖尿病作用的临床观察[J].中医药导报,2009,15(3):46-48

[2]周小进.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(1):60

[3]虞前进.社区糖尿病患者社区治疗和强化管理的疗效观察[J].大家健康(中旬版),2013,7(1):39

[4]陈妙珊,李春红,黄惠珍.对社区糖尿病患者的护理干预及健康教育[J].中国医药科学,2011,1(14):118-119

R 587.1

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2013.09.040

2013-08-07）